Jaké faktory ovlivňují účinnost vazektomie?

Efektivita vazektomie je velmi vysoká a porazí kondomy pro nejúčinnější mužskou antikoncepci.Vasektomie je chirurgický zákrok, ve kterém jsou vas deferens nebo zkumavky, které přepravují spermie do spermatu, vyříznuty a utěsněny.Tím se brání spermii v dosažení spermatu tak, že ačkoliv člověk může stále ejakulovat stejné množství spermatu, nebude obsahovat žádné spermie.Jeho partner tedy nemůže otěhotnět.Účinnost vazektomie je téměř 100 procent, ale může selhat kvůli nepoužívání ochrany v prvních několika týdnech nebo někdy měsících po operaci nebo zřídka, protože trubice se spontánně znovu připojí.

Vasektomie je bezpečnou metodou mužské antikoncepce, která má být trvalá, i když ji někdy lze obrátit.Postup lze provést s řezem nebo bez něj a účinnost vazektomie zůstává stejná.Při metodě řezu chirurg vstříkne lokální anestezii do pánve, aby ocitl pacienta, a poté buď provede dva řezy, jeden na obou stranách šourku, nebo jeden řez ve středu šourku.Chirurg poté odřízne VAS deferens a utěsňuje je tím, že je svárá, sevřete nebo zavírá elektrickými proudy.

V vazektomii bez incize jsou do šourku vyrobeny dvě vpichy pro přístup k VAS deferens, které jsou poté odříznuty a utěsněny.Tento postup snižuje riziko infekce a krvácení a nevytváří žádné zjizvení.Trvá to jen asi pět až 15 minut, ve srovnání s otevřenou chirurgií, která trvá asi deset až 20 minut.protože to snižuje již tak štíhlou šanci, že se zkumavky spontánně znovu připojí.Předpokládá se, že utěsnění zkumavek na obou koncích zvyšuje účinnost vazektomie, i když utěsnění pouze jednoho konce může způsobit menší nepohodlí.Fascial Inteposition, ve kterém je kus tkáně nazývaný fasciální pouzdro umístěn mezi dvěma řezanými zkumavkami, má také zvýšit účinnost vazektomie.Efektivitu vazektomie může být podkopána dvěma událostmi: nechráněný sex předtím, než bylo všechny spermie použity nebo reabsorbováno, a spontánní rekanalizace VAS deferens.K prvnímu problému dochází, protože vasektomie nezabrání těhotenství okamžitě.Stále může být spermie smícháno s spermatem kolem bodu zapečetěných zkumavek, a to vše musí být použity, než lze důvěřovat vazektomii jako jediný způsob antikoncepce.Analýza spermatu může člověku říct, když je sperma sterilní.

Druhým problémem, který zhoršuje účinnost vazektomie, je rekanalizace, když se odpojené trubice rostou zpět dohromady.To je velmi vzácné a obvykle se vyskytuje během prvních několika měsíců.K rekanalizaci může dojít, když imunitní odpověď způsobí růst VAS deferens, nazývaný spermie granulom, který se pak vyvine v hmotu zvanou blyžená nosodum.Tato hmota se ve velmi vzácných příležitostech může spojit s druhým koncem trubice a umožnit spermii projít.

Mikrorekanalizace nebo formování malých kanálů, kterými může spermie projít, může nastat v důsledku tkáně jizvy, obvykle v důsledku špatné práce ze strany chirurga.U obou typů rekanalizace je plodnost výrazně snížena, protože vAS deferens prochází mnohem méně spermií, ale těhotenství je stále možné.Jedná se však o vzácné události, a pokud pacient po analýze spermatu čeká na průchod, účinnost vazektomie je téměř dokonalá.