Jaké faktory ovlivňují dávkování warfarinu?

Dávkování warfarinu je nejvíce ovlivněno reakcí jednotlivce, měřeno mezinárodním normalizovaným krevním testováním (INR).Cílem terapie s tímto anti-uclovacím lékem je získat výsledky testů, které jsou v požadovaném rozsahu pro specifický stav.Vzhledem k jeho reaktivitě neexistuje žádná univerzální dávka, která by mohla být doporučena, a lékaři by měli vždy stanovit správné množství vyhodnocení výsledků INR.Pro každého jednotlivce ovlivňuje dávkování warfarinu, včetně stravy, dalších léků a nemoci, a to pravděpodobně vytvoří příležitostnou potřebu změn v dávce.Rozsah INR.Tento test lze chápat jako přibližná délka času, během několika sekund vyžaduje krev, aby se srážela, což představuje některé další rysy červených krvinek.Pro infarkt myokardu nebo srdečního infarktu je požadována relativně vysoká hladina warfarinu, pokud je lék použit bez aspirinu.Rozsah je obvykle 3,0-4,0 s terapií doporučenou po dobu až čtyř let.Někdy jsou warfarin a aspirin kombinovány pro infarkt myokardu, což snižuje žádoucí rozsah INR na 2,0-3,0.

Pro mnoho dalších zdravotních stavů jsou cílové výsledky také 2,0-3.0.To je případ některých embolie, trombózy hluboké žíly a fibrilace síní.Přítomnost umělých ventilů nebo některých vrozených srdečních vad může mít také doporučený rozsah 2,0-3,0.Někdy je požadována divergence od rozsahu INR pro stav, například když pacienti potřebují chirurgický zákrok.Dávkování warfarinu lze před chirurgickými zákroky snížit nebo dokonce dočasně přerušit, aby se snížila rizika nadměrného krvácení.Pacienti se obvykle začínají s velmi nízkými dávkami, které se postupně zvyšují, dokud není dosaženo požadovaného rozsahu INR.Obvykle je nemožné uhodnout sílu miligramu odpovídající terapeutickému čtení INR.Dva lidé stejného pohlaví, velikosti a věku, kteří mají stejný zdravotní stav, by mohli být na extrémně odlišných dávkách.

Tato variabilita je způsobena reaktivitou léčiva.Odečty INR klesají se spotřebou potravin, které mají vysoký obsah vitamínu K. Vstanou u těch, kteří pijí značné množství alkoholu.Dokonce i případ bronchitidy nebo jiných infekcí může ovlivnit to, jak Warfarin funguje.Také téměř všechny léky snižují nebo zvyšují účinnost léku, což ovlivní INR a může změnit dávkování warfarinu.

Terapie warfarinem není jednoduchá kvůli potřebnému testování krve.Pacienti mohou mít lepší úspěch v požadovaném rozsahu, pokud řeknou lékařům o jakýchkoli nových lécích, hlásí nedávné nemoci a udržují spotřebu potravin vitamínu K na rovnoměrné úrovni.S tímto typem bdělosti může dojít k méně změnám v dávkování warfarinu nebo by mohlo být úpravy mírné.