Co je bilaterální oophorektomie?

Bilaterální oophorektomie je lékařský postup, ve kterém jsou oba vaječníky chirurgicky odstraněny. Tento postup se často provádí ve spojení s hysterektomií, ve které je děloha odstraněna. Žena, která měla bilaterální oophorektomii, ztrácí schopnost produkovat hormony, jako je progesteron a estrogen, a ona již nebude mít menstruační období. Účinek postupu je podobný tomu, co se stane, když žena prochází menopauzou, s výjimkou toho, že po této operaci se tyto účinky vyskytují spíše spíše než po dobu několika let.

Ooforektomie lze provést z mnoha důvodů. Mezi ně patří léčba endometriózy a odstranění ovariálních cyst, abscesů nebo maligních rakovin. Kromě toho může být tento postup prováděn jako preventivní léčba u žen, které mají vysoké riziko vzniku rakoviny vaječníků nebo rakoviny prsu závislého na estrogenu. Tato rakovina prsu je spojena s mutacemi v genech zvaných BRCA1 a BRCA2 a rizikem plechovkyCER, který se vyskytuje u žen s genetickou mutací, se významně sníží po bilaterální oophorektomii. Je to proto, že se tento rakovina prsu s větší pravděpodobností vyvíjí v přítomnosti estrogenu, takže odstranění vaječníků snižuje riziko rakoviny.

oophorektomie se obvykle provádí řezem v břiše. Tento postup lze provádět laparoskopicky, což ponechává mnohem menší jizvy a má kratší dobu zotavení, ale mnoho chirurgů upřednostňuje břišní řez, protože poskytuje lepší celkový pohled na interiér břišní dutiny. Po operaci může zotavení trvat dva až šest týdnů, v závislosti na tom, zda byla kromě oophorektomie prováděna hysterektomie a zda byl postup prováděn laparoskopicky.

Po bilaterální ooforektomii se dodávka estrogenu v těle snižuje téměř okamžitě, což vede k rozvoji MenopausaPříznaky l, které jsou často mnohem závažnější, než by zažila žena podstupující přirozenou menopauzu spojenou s věkem. Tato takzvaná chirurgická menopauza může zahrnovat těžké nástrahy na horka, noční pocení a poruchy spánku. Aby se čelil těmto účinkům, je většina žen předepisována léky na náhradu hormonů po podstoupení bilaterální oophorektomie.

Hodnota bilaterální oophorektomie pro snížení rizika rakoviny vaječníků a prsu je prokázána, ale celková vhoda postupu je stále v debatě. Je to proto, že odstranění vaječníků před menopauzou zvyšuje riziko kardiovaskulárního onemocnění a osteoporózy kvůli ztrátě estrogenu. Ženy, které mají tento postup, mohou používat hormonální substituční terapii, dokud nedosáhnou přirozeného věku menopauzy, ale riziko kardiovaskulárního onemocnění a osteoporózy zůstává vyšší než obvykle.