Co je to karotidový stent?

Karotidový stent je zdravotnický prostředek, který je vložen do karotidové tepny, aby byl otevřen otevřenou blokovanou karotidovou tepnu.Stent, obvykle vyrobený z drátěného pletiva, je úzký a zúžený při pohybu tepnou.Jakmile je lékař veden na místo, je rozšířen tak, aby vytvořil dutnou trubici, která umožňuje průtok krve do mozku.V lékařské komunitě je debata o tom, zda je nahromadění karotického plaku lépe zvládnuto s karotidovými stenty nebo s chirurgickým odstraněním.

Karotidní tepny jsou umístěny na každé straně krku.Obě karotidní tepny začínají u aorty hrudníku a sahají do dna lebky, kde se každá tepna větví do vnitřních a vnějších karotidových tepen.V průběhu času se tyto tepny mohou blokovat plakem a způsobit mrtvici.Před schválením karotidového stentu před americkou správou potravin a léčiv (FDA) jediným dalším chirurgickým zákrokem, který pomáhá pacientům v USA s blokovanými karotidovými tepnami, bylo chirurgické odstranění plaku.Karotidový stent.Manévruje se malý balón, dokud není v poloze v oblasti s nahromadění plaku.Lékař nafoukne balón, tlačí plaketu proti stěnám tepny a vytvoří širší otvor v tepně.Balón je poté odstraněn a karotidový stent se přesune na místo.Stent pracuje jako permanentní balón, udržuje plak přitlačený na stěnu tepny a umožňuje volný tok krve tepnou.Lékař používá zobrazování živé fluoroskopie k vedení balónu a stentu.Kompletní postup obvykle trvá jednu a dvě hodiny.Pacientovi je méně chirurgického traumatu s karotidovým stentováním než s karotidovou endarterektomií, chirurgickým odstraněním karotidového plaku.Umístění karotidového stentu zahrnuje menší řez a menší anestézii než karotidová endarterektomie.

S karotidovým stentováním jsou spojena rizika.Kousky plaku se mohou během umístění stentu odtrhnout a způsobit zdvih.Stent může podpořit tvorbu krevních sraženin a zvyšovat riziko mrtvice.Ve studii z roku 2010 měli pacienti s karotidovými stenty vyšší riziko tahů nebo smrti ve srovnání s pacienty, kteří podstoupili karotidovou endarterektomii.Stejná studie však ukázala, že pacienti s stentovaními měli dlouhodobě nižší riziko infarktu.Postup se nedoporučuje u pacientů s zcela blokovanými tepnami nebo u pacientů, kteří již zažili mrtvici.Pacienti s délkou života méně než dva roky nebo pacienti s nepravidelným srdečním rytmem také nejsou vhodnými kandidáty na karotidové stentáže.V těchto situacích si může lékař místo toho vybrat, aby provedl karotidovou endarterektomii