Co je to kombinovaná páteřní epidural?

Kombinovaná páteřní epidurální (CSE) je forma páteřní anestézie kombinující jak míšní blok, tak epidurální.Blok páteře bude nejprve nakopat a poskytne silnou úlevu od bolesti, ale svaly nenechají nedotčené.Během této doby se pacient stále pohybuje, takže kombinovaný epidurál se někdy nazývá epidurál.Po hodině nebo dvěma se epidurální kopce a poskytuje trvalou úlevu.To se často používá u žen, které jsou v práci.

Při přípravě na epidurální je pacienti zpět nejprve vyčištěni a otřeseni antiseptickým roztokem.Je uvedena znecitlivující injekce a poté je vložena epidurální jehla.Jehla se zastaví v epidurálním prostoru, těsně před dura, která obklopuje páteřní sloup.Jehla se prochází tenkým katétrem a jehla se odstraní.

Katetr je pak důkladně nalepen k tělu pacientů, aby byl vypuštěn.Anestetické léky neustále kape katétrem a poskytují trvalou a efektivní úlevu.Tělo je velmi otupělé od pasu dolů, i když pohyb je stále možný a tlak je stále pociťován.Pacienti, kteří dostali pravidelný epidurální, se nemohou dostat z postele.Blok páteře je spíše jediný injekci, než aby byl nepřetržitě podáván.Jehla prochází durou, takže léky se mísí s míchu pro téměř okamžitou reliéf.Je to jen malé množství léků, takže se poměrně rychle opotřebovává.

Kombinovaná epidurální páteře začíná umístěním epidurální jehly.Menší jehla míchy je poté vložena přes epidurální jehlu a do dura.Spinální jehla je odebrána, následuje epidurální.Epidurální katétr je ponechán na místě.Pátev kope po pouhých několika minutách, poskytuje úlevu a přitom umožňuje pacientovi chodit a pohybovat se.Existuje malá šance, že míchy pronikne skrz otvor v dura vytvořené jehlou.To by mohlo způsobit bolesti hlavy, zvanou páteřní bolest hlavy, která by mohla být velmi špatná.Bolest hlavy bude horší, když pacient sedí nebo stojí, ale není to špatné, zatímco on nebo ona leží.Obvykle se ošetřuje krevní náplastí, kde je od pacienta odebírána krev, sražená a poté vstříknuta do díry, aby ji oprava.

Bolesti míchy hlavy se vyskytují častěji po bloku páteře nebo kombinovaném epidurálním páteře, protože ve skutečnosti propíchly duru.Anesteziolog může náhodně přezdívat duru epidurální jehlou, což způsobí únik tekutiny a bolest hlavy.Další vedlejší účinky všech forem páteřní anestézie jsou třesení, nevolnost a zvracení, zobecněná svědění a zvýšená pravděpodobnost horečky.Pacienti, kteří dostávají epidurální, nemohou chodit, takže musí být umístěn katétr.Místo toho se někdy použije pánev postele, pokud pacient není příliš rozpačitý na použití.