Co je to discektomie s fúzí?

Discektomie s fúzí je operace páteře používaná k léčbě prasklých disků, zejména pokud zasahují nervy a vytvářejí referenční bolest v pažích nebo nohách.Skládá se ze dvou kroků: postižené disky jsou odstraněny a kostní štěpy jsou umístěny do prázdných prostorů, které disky byly kdysi obsazeny, aby způsobily fúzi kostí, což se vždy nevyskytuje.Když je plocha kosti fúzována, tato oblast páteře se nebude volně pohybovat.Z tohoto důvodu se operace obvykle neprovádí na více než třech úrovních obratlů.Chirurgický zákrok může být také proveden na bederní (zadní) nebo krční (krku) páteři.Při provádění na krku to může být buď nazýváno přední děložní discectomy s fúzí (ACDF), což znamená, že přístup k páteři je skrz krk, nebo to může být zadní, kde je přístup přes zadní část krku.ACDF bývá běžnější, protože má tendenci zahrnovat méně pooperační bolesti.Bederní discektomie a fúze mohou mít také zadní nebo přední vchod.Rovněž stojí za zmínku, že odstranění jediného disku, zejména v bederní oblasti, nemusí zahrnovat fúzi.které disky byly odstraněny.Tato operace trvá asi jednu až dvě hodiny na úroveň páteře, ne -li více, a může to vyžadovat další operační postupy, zatímco pacient je v celkové anestézii.Například chirurgové mohou používat kosti z mrtvol nebo mohou používat vlastní kosti pacienta.Druhý postup je rozsáhlejší a vyžaduje odstranění kostí, obvykle z kyčle.Důvodem, proč by to stálo za to podstoupit toto odstranění kostí, je ten, že vlastní kosti pacienta má o něco větší šanci na pojištění, ale odstranění kostí vytváří další oblast bolesti, která může trvat měsíce, než se plně uzdraví.

Chirurgové se také obvykle používajíInstrumentace pro vytvoření stability v páteři, když odstraňují disky.Z rentgenu to vypadá v podstatě jako desky a šrouby podél páteře, kde byl postup proveden.Použití instrumentace je poměrně nové a mohou být k dispozici různé typy.

Jakmile je operace dokončena a v závislosti na jeho složitosti se čas strávený v nemocnici může lišit.Čtyři až pětdenní pobyt není neobvyklý a někteří pacienti mohou jít domů po dvou až třech dnech.Zotavení po hospitalizaci trvá dlouho a většina lidí se nemůže účastnit většiny každodenních činností nebo provádět základní domácí práce po dobu přibližně šesti týdnů.

V závislosti na tom, kde se provádí discektomie s fúzí, mohou pacienti také muset nosit vzpěru, aby se po operaci stabilizovala plocha.Například pacienti s cervikální discectomií s fúzí obvykle musí nosit pevnou límci krční ortézu asi šest týdnů po operaci.Poté musí podstoupit několik týdnů fyzikální terapie, aby pomohli zvýšit rozsah pohybu.Může také vytvářet nestabilitu v okolních discích, které by mohly nakonec také hernaté a je třeba je odstranit.Operace je však běžná a neurochirurgové nebo ortopedičtí chirurgové je pravidelně provádějí.Alternativou, kterou v současné době neschválí mnoho pojišťovacích společností, je úplná výměna disku.Pokud pojišťovací společnosti později tuto chirurgii schválí, mohlo by to nakonec snížit discectomii a fúzní operace.