Co je to fetální transfúze?

Transfuze plodu odkazuje na přenos krve do nenarozeného dítěte.Vzácný stav zvaný Twin-to-Twin Transfusion Syndrom (TTT) je také známý jako fetální transfuzní syndrom.TTT se vyskytuje pouze během těhotenství identických dvojčat.Placentární krevní zásobování je sdíleno a často nechává jedno z dvojčat mnohem slabší než druhá.Fetální transfúze může také popisovat intrauterinní krevní transfúzi prováděnou k léčbě anemického plodu před narozením.Pokud je plod pozitivní na rhesus (RH) a matka je RH negativní, mohou protilátky tvořit, které ničí červené krvinky nenarozeného dítěte, což způsobuje anémii.K udržení plodu může být nezbytná transfúze červených krvinek.Transfuze plodu jsou infundovány přes pupeční žíly pro podporu absorpce krvinek.Transfúze plodu může být opakována každý jeden až čtyři týdny až do porodu.

Fetální transfúzní syndrom vede, když se krevní cévy spojí v placentě stejného těhotenství dvojčat, což způsobí, že nenarozená dvojčata sdílejí krev.Dvojčata, která sdílí krev, se nazývá Twin dárce a dvojče, které přijímá extra krev, se nazývá Twin příjemce.Mnohokrát jeden nebo obě děti zemře před narozením nebo trpí postižením, jakmile se narodila.Dvojice dárce má často nižší objem krve a je anemická ze sníženého přísunu krve.Dvojčata příjemce mají obvykle vysoký objem krve a krevní tlak, což má za následek srdeční potíže.Produkce moči u dětí se může zvýšit nebo snížit, což způsobuje změny množství amniotické tekutiny obklopující každé dítě.Amniotické vaky dvojčat, takže je možné sdílet plodinu amniot.Další metodou léčby je přerušit průchod krve mezi dětmi.Část pupeční šňůry může být nutné chirurgicky blokovat, nebo odpovědné placentární žíly mohou být kauterizovány laserem.

Fetoskopická laserová ablace je jedním z postupů používaných k omezení sdílení krve dárcovského dvojčata.K lokalizaci zúčastněných krevních cév se používá ultrazvuková fetoskopie, pak endoskopický laser ničí krevní cévy.Tento postup často zajišťuje přežití obou dětí.