Co je hemisferektomie?

U epileptických pacientů, kteří nedostávají uspokojivé výsledky s léky, se může chirurgický zákrok stát jediným využitím.Přestože je k dispozici několik typů epileptické chirurgie, existuje jen málo radikálnějších nebo překvapivých než hemisferektomie.Obvykle prováděná u velmi malých dětí je hemisferektomie odstranění jedné poloviny mozku, aby se snížilo nebo zabránilo epileptickým záchvatům.Tento postup je relativně vzácný a může mít překvapivé míry úspěchu a zotavení.

Epileptické záchvaty mohou nastat v důsledku mnoha různých poruch mozku.Pacienti, kteří mohou být považováni za hemisférektomie, obvykle trpí záchvaty, které se vyskytují pouze na jedné straně mozku.Hemisferektomie se obecně provádějí u pacientů, kteří dobře nereagovali na několik různých lékových terapií, i když v rozhodnutí jsou také čas a věk.Většina důkazů naznačuje, že čím mladší je dítě, normální funkci mozku lze získat po operaci.Z tohoto důvodu lidé starší 14 let zřídka podstupují proceduru.Osobnost, jazyk a paměť nejsou téměř nikdy poškozeny ani změněny hemisferektomií.Zejména u malých dětí se zbývající polovina mozku přizpůsobí plnění funkcí odstraněné poloviny.Kromě toho téměř všichni, kdo úspěšně podstoupí chirurgický zákrok, budou mít významné snížení záchvatové aktivity a některé důkazy naznačují, že více než polovina přestane zcela zabavit.Podle mnoha odborníků zažijí téměř všichni pacienti částečnou ochrnutí na straně těla, která odpovídá odstraněné hemisféře mozku.Přestože může být možné chůze a používání zbraní, pohyb rukou, prstů a nohou je obvykle omezen a může být trvale otupělý.

Stejně jako u téměř všech chirurgických zákroků existují také rizika komplikací spojená s hemisferektomií.Během chirurgického zákroku může dojít k otoku nebo krvácení.Pokud bude provedena nesprávně, zbývající strana mozku může zažít určité poškození.Vize může být rozmazané nebo ovlivněné a je možné některé retardace mentálních schopností.Mezi krátkodobé vedlejší účinky patří slabost, deprese, jazykové problémy a vyčerpání.

Bez komplikací může být zotavení z hemisferektomie relativně krátké.Pacienti, kteří mají zdravé zotavení, mohou nemocnici opustit do jednoho týdne a mohou se vrátit k normálním činnostem do dvou nebo tří měsíců.Monitorování je přirozeně velmi důležité během této doby pro měření funkce mozku a možného výskytu záchvatů.Pacienti možná budou muset zůstat na lécích na záchvaty i po operaci, i když záchvaty budou pravděpodobně málo a daleko mezi.