Co je laparoskopická adrenalektomie?

Laparoskopická adrenalektomie je chirurgický zákrok pro odstranění jedné nebo obou nadledvin.Ledvinové žlázy jsou umístěny na horní části každé ledviny a produkují různé hormony.Pacienti trpící chorobami nadledvinek nebo kteří mají nádor na obou žlázech, možná budou mít laparoskopickou adrenalektomii.Laparoskopický postup je méně invazivní než otevřená chirurgie a zahrnuje použití malé kamery a chirurgických nástrojů, které jsou vloženy do břicha.Vnější kůra má žlutou barvu díky vysokému obsahu lipidů.Tato vnější oblast produkuje hormony včetně aldosteronu, který slouží k regulaci hladin sodíku a draslíku v krvi a kortizolu, který pomáhá při regulaci glukózy.Tato oblast vylučuje dva různé hormony, epinefrin a norepinefrin, které jsou nezbytné k regulaci krevního tlaku a srdeční frekvence.Tyto hormony jsou zapojeny do stresové reakce, ale nejsou pro život nezbytné.

Nemoci zahrnující nadledvinky mohou vést k nadměrné produkci nadledvin.Cushingův syndrom je onemocnění, které se vyvíjí, když kůra nadledvin produkuje příliš mnoho kortizolu.Feochromocytom je nádor, který se může vyvinout ve vnitřní medulle.To vede k nadprodukci epinefrinu a v takových případech může postižená osoba zažít vysoký krevní tlak, pocení a zvýšenou srdeční frekvenci.

Diagnóza poruch nadledvin obvykle začíná krevními testy, které se provádějí pro stanovení hladin hormonů.Pokud jsou hladiny vysoké, může lékař objednat magnetickou rezonanční zobrazování (MRI) nebo počítačovou tomografii (CT) pro detekci nádorů na jedné z nadledvinek.Pokud lékař zjistí, že je třeba odstranit nadledvinky, může pacient potřebovat adrenalektomii.Nádory větší než 2,4 palce (6 cm) nebo ty, které se mohly šířit do sousedních tkání, jsou častěji ošetřeny otevřenou adrenalektomií.

Lékař v břiše vloží lékař tři nebo čtyři trochary nebo trubice.Tyto trochary se používají k ničení kamery a nástrojů do břicha.Lékař pak rozebírá tkáň nadledvin a pečlivě řezá a upíná centrální nadledvinu, která prochází středem žlázy.Tento postup je méně invazivní než otevřená chirurgie a zotavení obvykle rychlejší.Postup trvá několik hodin a provádí se, když je pacient v celkové anestézii.Pacienti by měli chodit do jednoho nebo dvou dnů.Po adrenalektomii může člověk muset vzít perorální steroidy, aby doplnil ty, které byly vyrobeny z nadledvinek.