Co je laparoskopická pyeloplastika?

Laparoskopická pyeloplastika je minimálně invazivní chirurgický zákrok používaný k opravě překážky na základně ledviny. Pacienti, kteří trpí častými infekcemi močových cest, bolestí břicha, problémy s močením a ledvinovými kameny, mohou být posouzeni na blokády a naplánováni na operace pyeloplastiky. Postup zahrnuje použití endoskopické kamery, chirurgických nástrojů a stentu, které jsou vloženy třemi nebo více malými řezy v břiše k opravě poškozené tkáně. Ve většině případů může být laparoskopická pyeloplastika dokončena za méně než tři hodiny a pacienti mohou očekávat plné vytahování asi za jeden měsíc.

Základna ledviny splňuje ureter na ureteropelvické křižovatce (UPJ). Blokování v UPJ nebo zúžení nejvyšší části trubice močovosti může způsobit, že se moč zálohuje do ledvin a vést k potenciálně závažným zdravotním komplikacím. Lékař se může rozhodnout naplánovat laparoskopickou pyeloplastiku po zobrazování skenování a fyzických zkoušek potvrzujte tPřítomnost obstrukce UPJ. Před postupem jsou rizika a výhody podrobně diskutovány, aby se zajistilo, že pacient s ním bude pohodlně procházet.

Pacienti jsou obvykle instruováni, aby se vyhýbali konzumaci potravin a kapalin noc před laparoskopickými operacemi pyeloplastiky. V den postupu je uvedeno obecné anestetikum a spodní břicho je oholeno a sterilizováno. Je proveden malý řez, který poskytuje přístup pro endoskop, vláknovou kameru, která přenáší krmivo v reálném čase na monitor v operačním sále. Chirurg používá endoskop ke kontrole UPJ a vedení umístění chirurgických nástrojů. Mezi ledvinou a jedním z břišních řezů je obvykle umístěn stent, aby během provozu vypustil přebytečnou krev a moč.

Jakmile jsou stent a endoskop na místě, chirurg pečlivě odřízne obstrukci UPJ a odstraní poškozenou tkáňprostřednictvím jednoho z řezů. Základna ledviny je znovu připojena ke zdravé části močovosti pomocí specializovaných stehů. Nástroje a endoskop jsou poté zasunuty a chirurgické rány jsou ovázané.

Pacient je obvykle udržován v nemocnici po dobu nejméně jednoho dne po laparoskopické pyeloplastice. Stent a močový katétr jsou udržováni na místě po dobu dvou až pěti dnů, aby se ledvina vypustila, když se rekonstruovaný UPJ začne léčit. Pokud nevzniká vnitřní krvácení nebo jiné komplikace, může pacientovi jít domů se zvláštními pokyny o stravě a aktivitě. Většina lidí je schopna plně zotavit během několika týdnů.