Co je to laterální vnitřní sfinkterotomie?

Boční vnitřní sfinkterotomie je typ chirurgického zákroku používaného k léčbě stavu známého jako chronická anální trhlina.Anální trhlina nastává, když kůže lemující anální průchod slzy, způsobující těžkou bolest a někdy krvácení při průchodu stolici.U některých lidí je zabráněno uzdravení, protože ventil nebo svěrač při análním otvoru jde do křeče, což snižuje přísun krve do poškozené oblasti.Pokud se nechirurgická léčba selhala, může být doporučena laterální vnitřní sfinkterotomie.Během procedury je řezán svaly svěrače, aby se uvolnil spasming a umožnil dojít k uzdravení.Krvácení je obvykle vidět na toaletním papíru po pohybu střeva a krev je jasně červená barva.Předpokládá se, že mnoho análních trhlin je způsobeno průchodem tvrdé stolice a často se uzdraví sami.U lidí, kde se uzdravení nedochází, se předpokládá, že může být přítomna abnormalita vnitřního análního svěrače, což snižuje množství krve proudící do oblasti trhlin.Tlak svalu svěrače je často příliš vysoký a laterální vnitřní sfinkterotomie může snížit tlak na normální úroveň. U většiny pacientů je léčba lékařské anální trhliny úspěšná pomocí opatření, jako jsou změkčovače stolice a strava s vysokým obsahem vlákniny.To je, když taková léčba selže, pacienti mohou podstoupit laterální interní sfinkterotomii.Chirurgický zákrok může být prováděn pod obecným anestetikem, takže pacienti jsou v bezvědomí nebo páteřní anestetikum, kde jsou uklidňující, ale vzhůru.

Chirurg používá skalpel k provedení kruhového vnitřního análního svěrače.Je důležité nezranit vnější anální svaly svěrače, který jej obklopuje.Operace trvá přibližně 15 minut a pacienti se obvykle mohou vrátit domů ve stejný den.Většina lidí se plně uzdraví a zjistí, že jejich bolest anální trhliny se rychle zlepšuje.Někdy jsou pacienti ponecháni určitým stupněm inkontinence, která by mohla zahrnovat procházení stolicí spolu s plynem nebo malé množství nedobrovolného znečištění.Tyto problémy jsou často přítomny ihned po operaci, ale později se vyřeší.U několika pacientů se anální trhlina nezhojí po laterální vnitřní sfinkterotomii nebo se trhlina opakuje.Přibližně polovina případů, kdy se trhlina nezhojí, je spojena se zánětlivým stavem střeva známého jako Crohnsova choroba