Co je membránové zametání?

membránové zametání je technika stimulace práce používaná porodními asistentkami a porodníky po 38 týdnech těhotenství. Vnější membrána amniotického vaku je ručně oddělena od děložního čípku a často začíná do dvou dnů. Je to obvykle první krok ve stimulaci práce, než se léky používají k vyvolání práce. Stimulace děložního čípku tímto způsobem uvolňuje prostaglandiny prostaglandiny, molekulu lipidových messenger zodpovědné za kontrakci a relaxaci hladkého děložního svalu během porodu.

Zkouška děložního čípku se provádí před zametáním membrány. Pokud je děložní čípek nezralý nebo nezačal změkčit a ztěžovat, progresivní práce je méně pravděpodobné, že po zákroku bude zahájena. Pohorce, který je stále vysoký a pevný, by naznačoval, že membránové zametání by mělo být zpožděno. Pokud je děložní čípek měkký, ale stále pevně zavřený, může to trvat ona na minutuE nebo dvě jemné manipulace, aby děložní čípek rozšířil natolik, aby umožnil vstoupit prst. Jakmile doktor bude schopen vložit prst krkem děložního čípku a do dělohy, použije prst k oddělení amniotického vak obsahujícího dítě od zdi dělohy.

membránové zametání může zpočátku způsobit podrážděnost dělohy, což má za následek nepravidelné kontrakce. Tyto kontrakce nezpůsobí žádnou dilataci ani efektivitu děložního čípku. Kontrakce by se nakonec měly stát pravidelnými a efektivními a signalizovat, že práce začíná.

Zástrčka hlenu bude pravděpodobně během membránového zametání pravděpodobně uvolněna. Je to často krvavé, ale to se dá očekávat, když se děložní čípek rozšiřuje a zjemňuje. Křečovné a přerušované skvrny mohou začít po zákroku. Pravidelné pracovní kontrakce by měly začít do 48 hodin.

Pokud zametání membrány ne stimulovalo práciC °, postup může být opakován. Odstranění membrány může být provedeno dvakrát nebo třikrát před zahájením práce. Tato technika stimulující pracovní síla občas nepřináší žádné příznivé výsledky a pro matku po splatnosti může být doporučena práce vyvolaná drogami.

Komplikace z membránového zametání zahrnují riziko infekce a možný časný roztržení amniotického vaku. Pokud nastávající matka testuje pozitivní na Strep skupiny B (GBS), je nepravděpodobné, že bude membrána spuštěna, aby zahájila práci. Infekce může mít za následek, když mikroby cestují z vagíny a děložního čípku do dělohy, když je manipulován děložní čípek. Amniotický membránový vak může být během membránového rozmítání náhodně prasklý. Pokud se amniotický vaku roztrhne, bude matka pravděpodobně přijata do nemocnice k porodu, protože není bezpečné, aby těhotenství pokračovalo v prasklém amniotickém vak po více než 24 hodin.