Co je thymektomie?

Thymektomie je operace, ve které je odstraněna žláza brzlíku.Tento postup se nejčastěji provádí jako léčba autoimunitní poruchy zvané myasthenia gravis .Léčba této poruchy thymektomií může vyvolat remisi, ale remise není vždy trvalá.

Myasthenia Gravis je onemocnění imunitního systému, která způsobuje slabost v kosterních svalech.Toto onemocnění je způsobeno abnormálním chováním brzlíku, které způsobuje, že imunitní buňky reagují na proteiny ve svalové tkáni, což způsobuje poškození a slabost svalů.Protože žláza brzlíku je zapojena do regulace imunitního systému, může být odstranění brzlíku užitečnou léčbou poruchy.Postup thymektomie neslabí vážně imunitní systém dospělých, protože jeho nejdůležitější role, role primingu T buněk reagovat na onemocnění, je dokončena před dospíváním.

Před podstoupením thymektomické chirurgie musí pacienti podstoupit různé testy, aby se zajistily, aby se zajistilyjsou dostatečně fyzicky silné, aby vydržely napětí postupu.To je důležité, protože myasthenia gravis může tělo vážně oslabit.Pacienti podstoupí rentgenové paprsky, testy krve a moči, dýchací testy a testy svalové síly.Mohou být také povinny sledovat speciální stravu a vyhnout se některým typům léků, několik dní před operací.V transposternální formě postupu se provádí řez přímo přes hruď.Kosti hrudníků jsou poté odděleny tak, aby mohla být odstraněna žláza.Při transcervikální operaci je řez proveden nad Sternem.Jedná se o méně invazivní přístup, protože k odstranění brzdového žlázy je nutný pouze malý řez krku.Vyžadují jen několik velmi malých řezů, skrze které jsou vloženy chirurgické nástroje a mini kamera.Prostřednictvím fotoaparátu se promítne provozní místo na obrazovku, aby se chirurgovi umožnilo snadno si ji prohlédnout.

Postup trvá asi dvě až tři hodiny a provádí se pod obecným anestetikem.Po dokončení postupu bude mít většina pacientů pobyt v nemocnici mezi jedním a třemi dny.Čas na úplné zotavení se liší od několika týdnů do přibližně tři měsíce.Užitečný čas závisí na celkovém fyzickém zdraví pacienta a na typu postupu, který byl použit k odstranění brzlíku.

Možné komplikace thymektomie zahrnují respirační selhání během nebo v prvních několika dnech nebo týdnech po zákroku, což je riziko převážně pro starší muže a ženy.V místě rány je také riziko infekce a během provozu velmi malé riziko poškození nervů.Jakékoli příznaky infekce, jako je zimnice, horečka, otoky, zarudnutí nebo bolest v místě infekce, by měly získat rychlou lékařskou pomoc.Příznaky respiračních problémů, jako je například potíže s dýcháním, by měly být také rychle léčeny.