Co je to oprava endovaskulární aneuryzmy?

Oprava endovaskulární aneuryzmy (EVAR) je také známá jako endovaskulární stent štěp.Podle obou názvu se tento postup týká metody uzavřené hrudníku oprava určitých aneuryzmat, nejčastěji aorty, ale někdy také hrudní.Aneuryzma jsou velké slabosti v krevní cévě, která může způsobit, že se nakonec zhroutí nebo praskne, což je okamžitě ohrožující život.Zatímco standardní metodou pro jejich opravu je otevření hrudníku nebo jiné části těla a odstranění nebo posílení postižené tepny, zájem o méně invazivní postup vedl k rozvoji evar.

Základní metoda, pomocí kteréOprava endovaskulární aneuryzmy se provádí se stentováním a katetrizací nebo angiografií.Místo řezání do hrudi používá chirurg nebo katový specialista, často vaskulární chirurg, na pacienta mírnou sedaci a vstupuje ke zdroji aneuryzmatu pomocí tepny v slabině.Katétr, který obsahuje stent, je protažen tepnou, dokud nedosáhne zdroje aneuryzmatu.Stent se poté uvolní, aby se stabilizovala aneuryzma a zabránilo tomu, aby se nádoba mohla rychle zhoršovat.Hrudník je nařezán a aneuryzma je umístěna a opravena.Tato operace obvykle zahrnuje mnohem delší dobu zotavení v nemocnici a je ověřeji bolestivější, zatímco se člověk uzdravuje.V krátkodobých odhadech, jako je první měsíc po operaci, má mírně vyšší úmrtnost než oprava endovaskulární aneurysma, ale z dlouhodobého hlediska se oba postupy považujíkteré vedly k pokračujícím studiím o výhodách endovaskulární opravy aneuryzmatu versus otevřené postupy.Vědci dosud zjistili, že EVAR má výhody v raných stádiích v důsledku své krátké doby zotavení a mírně sníženou časnou úmrtnost, ale že vyžaduje větší sledování než otevřené opravy a má tendenci být nákladnější.Tyto faktory jsou dobré, které je třeba zvážit u vaskulárního chirurga, za předpokladu, že je čas je zvážit, což není vždy.

Je třeba poznamenat, že ne všichni lidé jsou dobrými kandidáty na opravu endovaskulární aneuryzmy a jiní jsou více ohroženi, pokud mají otevřené operace.Vysoké riziko otevřené chirurgie naznačuje, že Evar je lepší volbou.Další věc, která může ovlivnit toto rozhodnutí, zahrnuje velikost aneuryzmy, protože menší velikost nemusí být dostatečně velká pro stent.Může také záležet na aneurysmu.Kdykoli se zvažuje Evar, jednou z principní otázky je, zda stent bude adekvátně posílit tepnu;Pokud tomu tak není, je obvykle upřednostňována otevřená operace.