Co je to escharotomie?

Escharotomie je chirurgický zákrok, který prořízne vrstvy zahuštěné mrtvé tkáně na těle obětí popálení.Tato tkáň, nazývaná eschar, může omezit cirkulaci a může potenciálně vést k poškození končetin.V situaci, kdy lékař věří, že je narušen cirkulace pacientů, může být nutné použít escharotomii k zmírnění tlaku a obnovení oběhu.Postup v ideálním případě se odehrává v popáleninové jednotce a může zahrnovat odborníky, kteří jsou obeznámeni s potřebami péče o rány u obětí popálení.Tento materiál pokrývá křehké vnitřní struktury a může být nutné ponechat na místě, zatímco se pacient uzdraví, protože jeho odstranění by efektivně pokožky pacienta.Silné vrstvy mrtvé tkáně však také představují některá rizika.Tekutina se může stavět pod ní, což způsobuje bolestivé otoky a kombinace silné tkáně a otoku může omezit oběh.Kromě toho se pacienti mohou vyvinout kontraktury, kde se jejich svaly stahují a neuvolňují se, protože silná tkáň může omezit svobodu pohybu.

Chirurgové mohou určit, zda pacient potřebuje escharotomii pečlivým vyšetřením.To může zahrnovat použití Dopplerova radaru ke kontrole cirkulace, testů nasycení kyslíkem na krvi a jemné úseky k určení rozsahu pohybu pacientů.Samotný eschar je mrtvý a nemá nervové zakončení.Poskytovatelé péče ji mohou proříznout bez anestezie, ale pacient může vyžadovat sedaci pro pohodlí, protože uvolňování tlaku může být bolestivé.sedace vhodná pro případ.Oběti popálení mohou zažít intenzivní bolest, když jsou přesunuty nebo zpracovávány, a pro pohodlí může být nezbytná celková anestézie.Může být také nutné zajistit dýchací cesty, protože někteří pacienti mají poškození inhalací, které mohou být důvodem k obavám.Jakmile je pacient připraven, může chirurg escharotomie pečlivě proříznout eschar, aby odhalil podkladové tkáně a zmírnil tlak.Pacienti s popálením mohou potřebovat kožní štěpy, aby nahradili chybějící nebo vážně poškozenou pokožku, spolu s pečlivým řízením obvazů rány, aby poskytovali co nejvíce ochrany živé tkáni.Mohou být vyžadovány týdny nebo měsíce v popáleninové jednotce, po kterém následuje rekonstrukční plastická chirurgie k řešení hlubokých zjizvení a dalších zranění u obětí popálení.