Co je chirurgie cervikální páteřní stenózy?

Cervikální páteřní stenóza je zúžení páteřního kanálu, který nejčastěji vyplývá z opotřebení, špatné držení těla, stárnutí a artritidy.V průběhu času ztratí disky, které odpruží obratle, a kosti, které tvoří páteř, ztratí flexibilitu.Někdy tato degenerace také vede k kostním ostruhům, které komprimují nervové kořeny.Zatímco konzervativní opatření mohou pomoci snížit bolest, může být nutná chirurgický zákrok, pokud postupuje cervikální stenóza.Chirurgie cervikální spinální stenózy zahrnuje několik různých postupů, jejichž cílem je snížit tlak na kořeny míchy a nervů.Chirurgický zákrok může pomoci zmírnit problémy, které vycházejí z takového tlaku, včetně slabosti, otupělosti a bolesti.

Lidé, kteří zažívají bolest krku, otupělost v rukou, nestabilita nebo nedostatek koordinace, mohou být postoupeni neurochirurgii pro hodnocení a možnou diagnózu cervikální páteřní stenózy.Diagnostické nástroje mohou zahrnovat zobrazování magnetické rezonance, skenování počítačové tomografie (CT sken), studie nervového vedení, rentgenové paprsky a myelogramy.Na základě diagnózy může lékař nejprve doporučit konzervativní opatření, jako je fyzikální terapie, snížení aktivity, protizánětlivé léky a injekce kortikosteroidů.Pokud je konzervativní terapie nedostatečná, může být doporučeno chirurgii.

Existují čtyři typy chirurgie stenózy krční páteře: discectomie, korektomie, mikrodiscektomie a laminektomii.Pátý postup, nazývaný páteřní fúze, se někdy používá ve spojení s několika z těchto operací.U malé skupiny pacientů může být proveden páteřní fúzi jako samostatná operace, která opravuje nestabilitu páteře a pomáhá zmírnit bolest.

Discectomie se provádí z přední části krku a snižuje tlak na nervové kořeny odstraněním jednoho nebo více disků a jakýchkoli kostních ostruh.Prostor mezi obratlem může být naplněn kostními štěpy, šrouby a někdy i kovovou deskou, která se nakonec spojí a stabilizuje krční páteř.Koroktomie, která je často vyžadována pro víceúrovňovou stenózu, zahrnuje odstranění jednoho nebo více obratlů i disků.Probíhá se také z přední části krku a prostor po zbytku po odstranění obratle je stabilizován pomocí páteřní fúze.

Mikrodiscektomie, někdy nazývaná facetektomie, se provádí přes zadní část krku.Tento postup může být použit v takových případech, jako je velká herniace na straně míchy.Fasátové klouby jsou odkazy, které spojují jeden obratle s dalším mdash;Tento postup odstraňuje část fazetového kloubu a jakýchkoli kostí.Jemným posunem nervového kořene na stranu lze snížit tlak způsobený herniací disk.V tomto postupu není normálně nutná fúze páteře a doba zotavení je obvykle kratší mdash;Problém se však může znovu objevit, protože disk může být znovu herniate..Související postup, laminotomie, lze někdy provádět prostřednictvím endoskopie.Stejně jako všechny operace, i chirurgie cervikální páteřní stenózy nese svá vlastní rizika a komplikace, která, i když vzácná, by měla být také diskutována s chirurgem a pečlivě zvážena proti potenciálním přínosům