Co je kombinovaná terapie?

Kombinovaná terapie je běžnou praxí v mnoha lékařských disciplínách.Obecně je definována jako použití více než jednoho léčiva k léčbě stejného onemocnění.Někdy se tento termín také používá k popisu kombinace několika terapií, konkrétních terapií rakoviny, jako je chirurgický zákrok a chemoterapie, k nejefektivnějšímu boji proti rakovině.

Většina lékařů má pocit, že by mělo být použito nejmenší množství léků, a s výjimkou několika agresivních onemocnění, jako je HIV, mohou lékaři upřednostňovat začínající pacienty na jednom léku.Avšak i když je dávkování upraveno, jediný lék nemusí vždy dosáhnout požadovaných výsledků a mnoho léků má maximální dávky, kterých lze dosáhnout bez vytvoření potřebných účinků.„Není tedy nutně dobrý nápad odstranit tento lék a vyzkoušet něco jiného.Místo toho, aby lékaři přidali efektivnější léčbu, přidávají léky k řešení příznaků onemocnění, které dosud nejsou kontrolovány.

Existuje mnoho běžných příkladů, kdy se používá kombinovaná terapie.Například osoba s bipolární poruchou může jen zřídka dosáhnout úplného léčby jediného léku.Lékaři často kombinují stabilizátory nálady (lithium, karbamazepin, divalproex sodík a lamotrigin) s atypickými antipsychotickými léky, jako je Geodon , seroquel reg;, nebo abilify reg;.Pacienti občas potřebují dva stabilizátory nálady v první třídě, aby mohli adekvátně zvládnout výkyvy nálad, nebo by mohli mít potíže se spánkem nebo nevyřešenou úzkostí, která je řešena pomocí benzodiazepinu.Často je docela možné, aby lidé s tímto stavem užívali tři nebo více léků.Někteří lidé používají inhalátor na bázi steroidů, ale také si zachovávají svůj albuterol nebo krátký herecký inhalátor pro útoky astmatu.Kromě toho by pacient mohl být předepsán alergické léky nebo být nasazen na perorální steroid, který pomáhá snížit zánět, který může vyvolat onemocnění.Některé léky použité v kombinaci vytvářejí větší riziko vedlejších účinků než samostatně.Léky, jako je lithium používané s karbamazepinem, zvyšují rizika pro uzavření smluvního syndromu Stevens-Johnsona, velmi vážného onemocnění kůže.Ačkoli se stav může zlepšit u lidí při kombinované terapii, nadměrné vedlejší účinky z několika drog mohou některé lidi cítit mizerně.

S určitými podmínkami opravdu není na výběr, ale kombinovat terapie, protože jediný lék není dostatečně účinný.I když to může zlepšit zdraví, někteří lidé se budou zabývat dvojnásobným účinky.Na druhé straně se zlepšené zdraví může také promítnout do pocitu lépe a řada lidí toleruje užívání několika léků, aniž by výrazně zvýšily vedlejší účinky.

Kombinovaná terapie rozhodně riskuje riziko potenciálně nebezpečných interakcí s drogami.To je důvod, proč by se lékaři měli vždy ptát, co pacienti užívají, včetně jakýchkoli léků nebo bylinných přípravků.Když pacient nemůže nebo nepřihlásit tyto informace, může lékař nevědomky předepsat něco, co by se nemělo brát v kombinaci se současnými léky.Lékaři musí vědět, co dělají, když začnou kombinovat léky, a významná pozornost musí být věnována otázce kombinace novějších léků, které mohou mít neznámé interakce s těmi, které v současné době přijímají.Jedná se tedy o velmi nuanční terapii v mnoha jeho aplikacích, zejména proto, že se více léků kombinuje dohromady.