Co je to vodivá keratoplastika?

Vodivá keratoplastika (CK) je typ neinvazivní refrakční chirurgie, která používá teplo z rádiových vln ke snížení kolagenu obklopujícího rohovku v oku pro zlepšení presbyopie, což má oko, kdy má oko potíže současně zaostření na předměty v různých řadách.k stárnutí a hyperopii, také známý jako prozíravost.Keratoplastika odkazuje na transplantaci nebo roubování rohovky.Rohovka je jasná, lesklá kupole, která zakrývá duhovku a žáka v přední části oka a poskytuje většinu lomu a zaostřovací síly oka.Refrakce je ohýbání světla, když prochází médiem, což zkracuje ohniskovou vzdálenost v oku, což umožňuje snadněji zaostřit oko.

Rohovka je asi půl milimetru (0,0197 palce) na šířku a skládá se z pětivrstvy.V pořadí od předního k zadní části jsou vrstvy epitel, bowmansová membrána, stroma, descemetsová membrána a endotel.Vodivá keratoplastika se týká periferní oblasti stromu, čiré, tvrdé, vláknité vrstvy složené z rovnoběžných fibril kolagenu.

Během vodivé keratoplastiky bude oční chirurg lokálně anestetizuje oko a poté vloží spekulum, aby se oko otevřelo.Chirurg poté použije tenký nástroj podobný peru k nakreslení malých kruhů kolem rohovky pomocí rádiových vln nebo radiofrekvenční (RF) energie.Tato energie vytváří mírné teplo, které zmenšuje kolagen periferní rohovky na těsné pásmo.To přetváří zakřivení rohovky, což z něj činí strmější úhel.Nové zakřivení umožňuje, aby se světlo ohýbalo drastičtěji při vstupu do oka, aby se pacient mohl soustředit na kratší vzdálenost.rohovky.U pacientů s velkým písmem to obvykle souvisí s příliš krátkou oční bulkou nebo čočka není dostatečně kulatá, což způsobuje neschopnost soustředit se na blízké objekty.U pacientů s presbyopií způsobuje stárnutí ztrátu elasticity a kalení v čočce a degradaci svalů zakřivení, což zase způsobuje snížení refrakční energie.K tomu se obvykle vyskytuje u pacientů ve čtyřicátých letech.Vodivá keratoplastika není dobrá volba pro ty, kteří mají krátkozrakost nebo krátkozrakost, ale ukázalo se, že dobře funguje pro pacienty s hyperopií a presbyopií.

Správa potravin a léčiv (FDA) schválila vodivou keratoplastiku pro použití v roce 2002;Nejprve pouze u pacientů přes čtyřicet s prozíravostí a později u pacientů s presbyopií.Na rozdíl od hyperopických pacientů mají pacienti s CK s presbyopií pouze jedno oko a nechají dominantní oko neléčené.Neošetřené oko se pak může zaměřit na větší vzdálenosti, zatímco ošetřené oko se může zaměřit na objekty v blízkém dosahu.Z tohoto důvodu je vodivá keratoplastika často preferována před brýlemi nebo kontaktními čočkami, protože je méně pravděpodobné, že naruší vidění vzdálenosti.Postup pro presbyopii nemusí být pro všechny pacienty nejlepší volbou, takže lékaři často pacienta předem prozkoumají jednotlivými čočkami nad nedominantním okem, aby testovali, zda vidění zůstává jasné na vzdálenosti.