Co je HMO Health Care?

HMO Health Care je běžný typ zdravotní péče, která je nabízena ve Spojených státech.HMO Health Care, přímo související s organizací spravované péče (MC), je obecně dodávána společnostmi více než 25 zaměstnanců.HMO se liší od jiných plánů zdravotní péče kvůli skutečnosti, že všichni lékaři a specialisté, kteří viděli pacienta HMO, musí souhlasit s konkrétními podmínkami stanovenými HMO.

V provozu jsou různé formy plánů zdravotní péče HMO.Modely zaměstnanců, skupinové modely a síťové modely jsou součástí větší kategorie zdravotní péče HMO, ale specifika každého plánu se drasticky liší.Mezi personální modely patří lékaři, kteří pracují výhradně s poskytovatelem HMO.Plány skupinového modelu HMO nejsou přímo spojeny s jednotlivými lékaři, ale jsou spojeny s týmem specializovaných lékařů HMO.Síťové modely umožňují pacientům s HMO kontaktovat jakoukoli skupinu, individuálního lékaře nebo IPA (Independent Practice Association).

Téměř všichni členové HMO jsou povinni vybrat jednoho lékaře primární péče (PCP).Tito jednotlivci se obvykle skládají z stážistů, praktických lékařů, pediatrů nebo rodinných lékařů, kteří působí jako hlavní zdroj všech lékařských doporučení.Aby pacient s HMO mohl hledat specializovanou lékařskou péči, musí nejprve konzultovat s vybraným PCP.

Tento vybraný jednotlivec zase potom odkázal pacienta na specialistu podle konkrétních pokynů HMO.Někteří HMO také nabízejí formu preventivní péče namísto specializované péče s cílem zabránit vážné nemoci.PCP nemusí být kontaktován, pokud pacient HMO je v okamžitou potřebu pohotovostní lékařské péče.Tyto recenze existují, aby se zajistilo, že všichni lékaři primární péče jsou neustále a důsledně dodržováni pokyny HMO.Tento systém zajišťuje, že všichni lékaři primární péče vykonávají stejné služby a úkoly, pokud jde o pacienty s HMO.U pacientů s HMO, kteří mají vážnou nemoc, jako je diabetes, rakovina nebo astma, mohou být přiřazeni konkrétním správcem případů.V tomto případě bude správce případů monitorovat jednotlivce, aby se zajistilo, že se konkrétní zdravotní stav nezhoršuje.Manažeři případů se také kontrolují u všech zdravotnických pracovníků spojených s pacientem s HMO.

Zákony a plány zdravotní péče HMO se mohou lišit od státu.Některé státy mají přísné pokyny, které musí všechny HMO dodržovat, zatímco jiné státy se nepokoušejí regulovat plány HMO jakýmkoli způsobem.