Co je intravenózní anestézie?

Intravenózní anestezie zahrnuje injekci léků přímo do krevního řečiště, aby se dosáhlo určitých anestetických cílů, jako je vykreslování pacienta v bezvědomí, snížení reflexní reakce, uklidňující stres nebo jiné.Tento termín se velmi často používá k označení obecné anestézie, často vyžadovaný během chirurgického zákroku k podpoře úplného bezvědomí pacienta.Taková anestezie se často podává pomocí dobře kontrolované intravenózní kapky, ve kterém léky a další roztoky, jako je tekutina, pomalu kapají do intravenózního katétru spojeného s žílou.Někdy je jediná dávka intravenózní anestézie dána injekcí přímo do žíly místo toho a nemusí produkovat úplné bezvědomí.Známá alternativa je anestezie poskytovaná ústní trasa, která může být použita v mnoha prostředích.Jeden rozdíl mezi těmito dvěma typy spočívá v tom, že jakékoli anestetikum přímo vstříknuté do žíly je okamžitě v krevním řečišti, takže je jak rychlejší, tak je k dispozici ve větší nabídce.

Další forma anestezie může být vdechována, a to obvykle rychlejší než orální trasy s větší biologickou dostupností, protože dosahuje krevního řečiště rychleji.Někteří lidé mohou mít před operací více než jeden typ anestetiky a mohli by vdechnout některé léky, mít intravenózní nebo IV kapání, které přináší ostatní a možná něco perorálně před zákrokem.Pokud jsou zapotřebí další léky, mohou být dokonce injikovány místo podávání prostřednictvím kapky IV.

Existují různé cíle anestezie a různých typů léků používaných v intravenózní anestézii.Mezi cíle anestezie je produkovat amnézii a bezvědomí, nudnou reflexní reakci (areflexie) a odstranit pocit bolesti.Tyto tři cíle, když se společně berou, se někdy nazývají celková intravenózní anestézie (TIVA).Často se přidává čtvrtý cíl snížení úzkosti.Typy použitých léků mohou zahrnovat léky, jako jsou benzodiazepiny, barbituráty, opioidy, analgetika, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky, řada svalových relaxantů a disociativní anestetika, jako je ketamin nebo jiné anestetika, jako je propofol.Přesná kombinace toho, co lidé dostávají, závisí na tom, kolik částí TIVA je pro tento postup a také na anamnéze člověka, zkušenosti s anestezií v minulosti a preference anesteziologů.Dávkování také zohledňuje velikost, věk a další faktory osoby.

Ve většině případů je to intravenózní anestézie vysoce individualizovaným a selektivním procesem, který závisí na mnoha prvcích.Pacienti mohou mít také na výběr o typech anestetiku, které by chtěli dostávat.Některé postupy se provádějí s minimálním anestetikem a jiné mohou použít buď sedaci na spaní nebo plnou celkovou anestézii.Lékaři mohou požádat pacienti, aby rozhodli o tom, kolik úrovně sedace touží, obvykle s vědomím, že pokud úroveň sedace není dostatečná, mohla by být dána další anestetika.Pokud je intravenózní anestezie již stanovena během procedury, lze k intravenózní kapce obvykle snadno přidat další léky.