Co je to intubační odezva?
Intubace je postup, ve kterém se trubice prochází nosem nebo ústa pacienta do dýchacích cest. To se běžně provádí před operací, kdy bude pacient připojen k dýchacímu stroji. Intubační odezvou je přirozená reakce těla na zavedení trubice do hrtanu nebo hlasové skříňky, která tvoří vstup do dýchacích cest. Protože hrtan je plný nervových zakončení, intubace spustí četné reakce zahrnující srdce, oběh a respirační pasáže. Srdce může porazit rychleji, krevní tlak se může zvýšit a dýchací cesty nebo hrtan mohou jít do křečí v rámci intubační reakce. Dostávají speciální školení do účinků intubace a učí se intubační techniky a strategie, aby se vyhnuly nebo minimalizovaly intubační reakci. Hlavními důvody intubace je udržovat dýchací cesty otevřené a povolit BRPomocná pomoc během operace. Pokud jsou svaly pacienta během chirurgického zákroku ochromeny, je nutná pomoc s dýcháním. Předběžné, rychle působící anestetikum se obvykle podává do žíly před intubací a během operace se anestetické plyny podávají prostřednictvím dýchacího stroje, aby pacienti udržovali v bezvědomí.
Jednou z důležitých intubačních reakcí je účinek na srdce a oběh pacienta. Rychlejší srdeční frekvence, zvýšené riziko abnormálních srdečních rytmů a zvýšení krevního tlaku by mohly mít vážné důsledky pro pacienty se stávajícími srdečními problémy nebo vysokým krevním tlakem. Léky mohou být podávány před intubací, aby se snížilo riziko tohoto typu reakce. U pacientů se srdečními chorobami zajišťuje anesteziotik pacienti anestetizováni dostatečně hluboko před intubací, aby potlačili jakoukoli odpověď.
Další intubační odezva může nastat v dýchacích cestách, když thE -hrtan a respirační pasáže jdou do křečí. To může ztížit vložení dýchací trubice a je označováno jako obtížná intubace. Někdy dokáže anesteziotista zvládnout křeč hrtanu manévrováním čelisti, ale pokud ne, může být potřebné léky k uvolnění svalů.
Léky lze použít k léčbě dýchacích cest. Vzhledem k tomu, že intubační odezva může zvýšit tlak v lebce, vystavuje pacienty s poraněním hlavy rizikem krvácení do mozku. Anesteziotisté se snaží vyhnout provoku odpovědi intubací pouze tehdy, když je pacient již hluboce anestetizován.
Intubační odezva u kuřáků se liší od reakce pozorované u nekuřáků, protože kuřáci zažívají ještě větší zvýšení srdeční frekvence a větší změny krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že kuřáci mají častěji existující srdeční onemocnění a mají v krvi nižší hladinu kyslíku, zvyšuje se intubační reakce v riziku anginy nebo srdečního infarktu. SmoKers se doporučuje, aby se vzdali svého zvyku nejméně 48 hodin před operací.