Co je chirurgie na léčbu bolesti?

Chirurgie řízení bolesti zahrnuje implantaci zařízení, které dodává léky nebo elektrické proudy do míchy, aby se řídila chronická a těžká bolest.Tyto chirurgické zákroky se obvykle provádějí po operaci, která nedokázala zmírnit bolest, a když léky nedávají pacientovi úlevu.U obou typů operace léčby bolesti je dočasné zařízení běžně testováno mimo tělo před provedením operace.Implantace morfinového čerpadla sestává z hlavy čerpadla ovládaného baterií umístěnou v břiše těsně pod klecí žebra.Katetr připojený k čerpadlu je umístěn těsně pod kůží a lék přenáší do páteře.Malé dávky morfinu se dodávají do míchy prostřednictvím elektroniky v čerpadle.Dávkování lze po tomto typu operace léčby bolesti změnit pomocí počítače s notebookem.

Hlava čerpadla musí být doplněna morfinem přibližně každé tři měsíce.Toho je dosaženo pomocí šablony umístěné na žaludku, která identifikuje umístění náplního portu.Používá se speciální jehla, která nepoškodí hlavu čerpadla, a port je konstruován z materiálu, který se po dokončení doplňování automaticky uzavírá.

baterie v čerpadle běžně fungují tři až šest let po operaci léčby bolesti.Pacient je běžně odstaven morfinem postupně, aby se zabránilo náhlým abstinenčním symptomům, když je třeba baterii vyměnit.Čerpadlo občas nefunguje tím, že uvolní příliš mnoho morfinu nebo přestane dodávat lék.V těchto případech by pacient mohl buď obdržet předávkování morfinem, nebo být odeslán do okamžitého stažení léčiva.

Nejběžnější komplikací z implantace morfinové pumpy je zlom nebo únik v katétru.Někteří pacienti, kteří podstoupili tuto operaci na léčbu bolesti, také trpí páteřními bolestmi hlavy v úniku míchy krátce po operaci, ale tento stav obvykle zmizí.Další komplikace může nastat, pokud se čerpadlo otáčí v břiše, což blokuje přístup k náplnímu portu.Když k tomu dojde, je nutná další operace k přemístění čerpadla.

Stimulace míchy zahrnuje implantování generovacího zařízení do oblasti žaludku s dráty sahajícími k páteřnímu kanálu.Generátor posílá elektrické impulsy do nervů, které řídí pocit bolesti.Pacient může regulovat elektrické pulzy několikrát denně podle potřeby, ale po této metodě operace léčby bolesti může pacient místo bolesti cítit pocit brnění.Účinnost stimulace míchy se liší od pacienta k pacientovi.Někteří lidé si v průběhu času vyvíjejí toleranci k elektrickým impulzům a zjistí, že úleva od bolesti již není možná.