Co je pyrazinamid?

Pyrazinamid je lék, který se používá při léčbě tuberkulózy, plicního onemocnění, které se vyvíjí v důsledku infekce bakteriálním druhem zvaným mycobacterium tuberculosis .Tento pomalu rostoucí druh je odolný vůči léčbě a efektivní průběh léčby tuberkulózy obvykle trvá šest až devět měsíců a někdy ještě déle.Léčba tímto lékem ve spojení s jinými léky na tuberkulózu může zkrátit dobu léčby vyžadovanou do několika měsíců.Většina lidí však nepostupuje k aktivní infekci.Mezi příznaky aktivní infekce tuberkulózy patří horečka, hubnutí a chronický kašel, který by mohl produkovat krvavý sputum.K těmto příznakům dochází, protože bakterie kolonizuje v plicích a způsobuje chronickou infekci, kterou imunitní systém nelze snadno překonat.Neošetřená infekce tuberkulózy nakonec vede k závažné nekróze plicní tkáně a smrti v důsledku respiračního selhání.To znamená, že nezabíjí bakterie, ale pouze zpomaluje jeho rychlost růstu.Z tohoto důvodu není samotný pyzinamid účinnou léčbou tuberkulózy.Místo toho musí být tento lék použit v kombinaci s jedním nebo více léky na tuberkulózu, která jsou bakteriocidní, což znamená, že jsou schopny zabíjet bakterie.Pyrazinamid není zcela účinný sám, ale často se přidává k průběhu tuberkulózy, protože jeho schopnost zpomalit rychlost bakteriálního růstu znamená, že zkracuje dobu trvání léčby.

Tento lék na tuberkulózu pracuje tím, že interferuje s aktivitou enzymu mykobacterium tuberkulózy zvaného pyrazinamidáza.Když jsou bakterie vystaveny pyrazinamidu, enzym pyrazinamidáza přeměňuje lék na aktivní formu zvanou kyselina pyrazinoová.Přesný způsob, jakým kyselina pyrazinoová snižuje rychlost růstu bakterií, není znám;Některé teorie naznačují, že by mohlo narušit syntézu mastných kyselin nebo narušit buněčnou membránu bakterií. Ošetření tímto lékem může způsobit několik vedlejších účinků.Jedním z nejběžnějších je mírná bolest kloubů a další relativně běžné vedlejší účinky patří zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, anémie, kožní vyrážku a horečka.Toxické dávky léčiva mohou způsobit hepatitidu a poškození jater.To je důležité, protože léčebný program s dlouhou dobu a vysoká složitost může při dokončení průběhu léků snížit dodržování pacienta.Tuberkulóza má tendenci být častější u lidí, kteří žijí pod hranicí chudoby nebo jsou bezdomovci, a dodržování předpisů je obzvláště vážným problémem.Stejně jako u tradičních antibiotik může nedokončit předepsanou léčbu k rozvoji kmene bakterií rezistentních na léčivo, takže je zásadní, aby léčebné režimy pro tuberkulózu byly přátelské k pacientu.Pyrazinamid je důležitým nástrojem při dosahování tohoto cíle.