Co je chirurgie scoliózy?

Scolióza chirurgie je rozsáhlý lékařský postup používaný k opravě závažného zakřivení páteře.Operace je obecně prováděna u dětí a adolescentů a je sledována pouze v případech, kdy zakřivení páteře jednotlivců přesahuje 35 stupňů.S chirurgickým zákrokem na skoliózou jsou spojena významná rizika, která by měla být diskutována s kvalifikovaným poskytovatelem zdravotní péče před zvážením chirurgického zákroku.V případech idiopatické skoliózy nebo bez známé příčiny, ve které je jednotlivci páteřní zakřivení menší než 35 stupňů, je ztužení obvykle úspěšné.Chirurgie se obvykle provádí pouze u jedinců s vrozenou nebo neuromuskulární skoliózou, aby se zabránilo další progresi křivky a komplikací.Progrese skoliózy je taková, že jak se páteř otáčí, hrudní dutina se začne stlačit, což ponechává omezený prostor pro respirační funkci.Pokud je těžká křivka ponechána neošetřená, může dojít k další deformitě a respirační komplikace.

Korekce chirurgického zakřivení vyžaduje, aby byly provedeny řezy podél páteře pacientů, známé také jako zadní přístup.V případě těžkého zakřivení páteře se provádějí řezy v břiše a pod žebra, aby se pomohla s umístěním instrumentace, známé jako přední přístup.Rozdíl mezi zadními a předními přístupy spočívá v rozsahu potřebné fúze a pooperační mobility.

Během zadního přístupu, po provedení řezů a páteře jsou vystaveny páteř, jsou umístěny dvě kovové tyče podél obou stran páteře.Pruty jsou poté ukotveny k páteři buď šrouby nebo háčky, aby se snížilo zakřivení páteře.Ukotvení páteře je nezbytné pro zajištění korekce zakřivení a správné podpory páteře.Obratlové disky jsou odstraněny a části kosti se přidávají podél páteře, které se spojují dohromady, a poskytují další výztuž.

Přední přístup zahrnuje odstranění a fúzi méně obratlů a snižuje napětí na dolní části zad.Snížení zakřivení a minimální zjizvení jsou výhody spojené s tímto chirurgickým přístupem.Nevýhodou předního přístupu je jeho aplikace omezena na korekci určitých typů skoliotických křivek, které vylučují ty, které se vyskytují podél hrudní páteře v horní části zad.

Vyžadující hospitalizaci trvá chirurgie skoliózy přibližně šest hodin a je doprovázena zdlouhavým procesem zotavení.V průběhu přibližně roku je pokrok pacientů pečlivě sledován periodickými kontrolami a jeho fyzická aktivita je přísně omezená.Umožnění vhodnýho času na uzdravení spinální fúze se omezení zvedne ve tříměsíčních přírůstcích.Do konce jednoho roku je pacient obvykle schopen obnovit plně aktivní životní styl.

Po operaci bude pacienti páteř rovnější a bez nutnosti ztužení.Vývoj komplikací spojených s chirurgií skoliózy je poměrně významný.Komplikace mohou zahrnovat poškození nervů, infekci a nadměrnou ztrátu krve.Mezi další pooperační rizika spojená s chirurgií skoliózy patří selhání fúze, progresi pokračujícího zakřivení a uvolnění ukotvení nebo rozbití tyče.