Jaké je spojení mezi aspirinem a krevními destičkami?

Aspirin je orální lék, který má protizánětlivé i krve-hubnutí vlastností.Inhibuje tvorbu krevních sraženin tím, že brání destiček v produkci chemikálie zvanou Thromboxane A-2, která obvykle vyvolává shlukování destiček.Když aspirin a destičky interagují, lék blokuje působení enzymu cyklooxygenázy-1 (COX-1), který tvoří tromboxane A-2.Bez tromboxanu A-2 se destičky nemohou držet pohromadě a spojit se s fibrinem, aby vytvořily krevní sraženinu.Zatímco jiní činitelé také blokují enzym COX-1, antiasloteletový účinek aspirinu trvá několik dní oproti několika hodinám pro ostatní agenty, což z něj činí preferovanou volbu podle mnoha lékařů pro dlouhodobou prevenci srdečních infarktů a mrtvých sekundárních k krvisraženiny.

Spojení mezi aspirinem a destičkami bylo v klinických studiích dobře studováno.Při dávkách 325 miligramů denně dochází k největšímu antiagregačnímu účinku do 30 minut po požití.Nízkodávkový aspirin však může trvat až několik dní, než dosáhne svého nejsilnějšího účinku.Z tohoto důvodu lékaři doporučují pravidelnou dávku aspirinu, když pacienti zažívají příznaky a příznaky bolesti na hrudi, infarktu a mrtvici.Na rozdíl od jiných léků na antiagregaci blokuje aspirin pouze cestu COX-1 tvorby tromboxanu A-2, což umožňuje k určité normální aktivitě destiček.

Dále demonstrující vztah mezi aspirinem a krevními destičkami, jedna velká multicentrická studie pacientů s akutním infarktem odhalila 23 % snížení úmrtnosti, když byl aspirin podáván s 24 hodinami začátku symptomů.Současné doporučení pro pacienty, kteří trpí těžkou bolestí na hrudi, dušnost s cvičením, mušlivostí, nevolnost a bolest vyzařující do čelisti nebo paže, je vzít pravidelný aspirin, jakmile se příznaky vyvinou a pokračují v aspirinu alespoň pro apirin alespoň po dobu aspirinu alespoň pro aspirinjeden měsíc.Ačkoli aspirin neotevře blokované nádobu existující krevní sraženinou, zabrání růstu této sraženiny a zabrání tvorbě více sraženin.Tímto způsobem aspirin omezuje rozsah, v jakém se srdeční tkáň stane hladovějícím pro kyslík, a tím omezuje poškození.

Cerebrovaskulární nehoda (CVA) nebo mrtvice je zranění, ke kterému dochází v mozku nebo těle v důsledku sníženého průtoku krve.Mezi běžné přispěvatele k mrtvici patří zúžení krevních cév v důsledku cholesterolu a poškození vysokým krevním tlakem, jakož i krevní sraženiny nebo plaky cholesterolu, které se pohybují v krevním řečišti a jsou uloženy v malé krevní cévě.Souvislost mezi léčbou aspirinem a krevními destičkami u pacientů s cévní mozkovou příhodou je odhalena v několika studiích, které ukazují, že mírné aspirinové podávání během prvních 48 hodin nástupu symptomů dramaticky zvyšuje přežití, snižuje závažnost neurologických deficitů a zabraňuje dalším mrtvicím.Lékaři doporučují dávky 160 až 350 miligramů, jakmile si pacienti všimnou klasických příznaků mrtvice, včetně slabosti, otupělosti, změn vidění, obtížnosti a vyvážení problémů.

Ačkoli výzkum pokračuje ve spojení mezi aspirinem a krevními destičkami, aspirin není vždy nejlepším řešením problémů s krevní sraženinou.Mezi významné vedlejší účinky aspirinu patří alergické reakce, astma, krvácející vředy a krvácení v mozku.Mezi chudé kandidáty na aspirinovou terapii patří těhotné nebo kojení matek, děti a pacienty s ledvinami nebo gastrointestinálními chorobami.Na druhé straně většina lékařů předepisuje nízké dávky aspirinu pro pacienty s těžkou aterosklerózou a anamnézou předchozích srdečních infarktů, předchozích mrtvic nebo mini-tahů, bolest na hrudi s cvičením a snížený průtok krve na koncích.