Co je to Hartmannův postup?

Postup Hartmann je operace, ve které jsou chirurgicky odstraněny konečník a část střeva.Tento postup se někdy provádí jako nouzový postup v případech, kdy je střevo perforováno nebo bráněno.Postup Hartmannů se někdy provádí u lidí s kolorektálním karcinomem, když tyto části gastrointestinálního systému jsou tak nemocné, že již nejsou funkční.

Před podstoupením Hartmannovy operace by mohl být pacient vyhodnocen pro jeho celkové fyzické zdraví.Tato obecná zdravotní kontrola se provádí, aby se určilo, zda je dostatečně fit, aby podstoupil tento fyzicky stresující postup.Zdravotní kontrola může zahrnovat rentgenové paprsky, elektrokardiogram a krevní testy.Tento příprava však může být prováděna pouze pro plánovaný postup, protože když je operace prováděna jako nouzové opatření, nemusí být dostatečný čas na celou řadu testů.

Po celkové anestézii pacienta prvníFáze postupu Hartmann je řez provedený v břiše.Dále je břicho otevřeno, aby vystavilo střevo a konečník.Poté jsou poté identifikovány a odstraněny nemocné části tkáně.Dále se ve stěně břicha vytvoří stomie nebo chirurgická díra.Křezaný konec střeva je připojen se stomií, aby se mohl fekální odpad opouštět tělo.

V poslední části postupu Hartmann je pacient vybaven kolostomií, malým vnějším sáčkem, který shromažďuje odpad.Pro některé lidi je kolostomie reverzibilní;Pro ostatní to může být trvalé.Zda je kolostomie reverzibilní, závisí na individuálních okolnostech a nelze ji vždy předvídat předem.

Od začátku do konce trvá postup Hartmann obvykle mezi dvěma a čtyřmi hodinami.Po operaci zůstane pacient v nemocnici po dobu pěti až 12 dnů, v závislosti na jeho celkovém fyzickém zdraví a výsledku postupu.Pokud byla operace prováděna jako léčba rakoviny, může pacient během této doby zahájit chemoterapii.Většina lidí se může během několika dnů vrátit k upravené verzi své normální stravy.Je třeba se vyhnout určitým potravinám, aby se usnadnilo péči o stomii a kolostomii.Dietní modifikace lze diskutovat se zdravotní sestrou, dietologem nebo výživou před nebo po operaci.

Plné zotavení trvá několik týdnů.Během této doby je nejlepší vyhnout se těžkému zvedání a dalším namáhavým činnostem.Je však třeba se však také vyhnout dlouhému období nečinnosti, aby se zabránilo komplikacím, jako je trombóza.Doporučuje se režim krátkých výbuchů jemného cvičení nebo světelné činnosti, střídavě s dobami odpočinku.