Jaký je terapeutický index?

Většina léků má příznivé účinky při provádění měřených dávek, ale může mít nežádoucí nebo dokonce škodlivé účinky ve větších množstvích.Může být proto užitečné znát poměr průměrné dávky léčiva potřebného k zamýšlenému terapeutickému účinku oproti průměrnému dávce, která může způsobit poškození.Tento poměr se nazývá terapeutický index nebo terapeutický poměr.

Obecně jsou dávky použité pro výpočet terapeutického indexu určeny vědeckými studiemi.Jsou známé jako TD50 a ED50.TD50 je množství, která je toxická pro 50% jedinců ve studii, a ED50 odkazuje na minimální dávku, která vytváří požadovaný účinek u 50% studovaných.Odtud je terapeutický poměr podáván jako TD50 dělený ED50.

Když se pro výpočet terapeutického indexu používají studie na zvířatech, proces je mírně odlišný.V tomto případě se pro rovnici použije dávka, která způsobuje 50 procent zvířat ve studii nebo LD50.Terapeutický poměr je pak zjištěn rozdělením LD50 pomocí studií ED50.To umožňuje spolehlivější odhad dávky mezi jednotlivci ve srovnání s perorálními dávkami.Kromě toho je účinek způsobený dávkou považován za vše nebo nic.U léků na antihistaminiku by dávka musela zmírnit příznaky alergie, aby byly považovány za účinné.Čím větší je poměr toxické k účinné dávce, což je obecně považováno za bezpečnější lék.Velký terapeutický poměr znamená, že osoba by musela vzít mnohokrát efektivní dávku, aby zažila škodlivé účinky.

Léky s menším terapeutickým indexem mohou být stále používány, ale často se berou pouze pod dohledem lékařů.Stanovení správné dávky pro jednu z těchto léčiv může být nutné zohlednit několik aspektů osoby, jako je hmotnost, funkce ledvin a další léky.Při užívání léku s malým terapeutickým poměrem se mohou jednotlivci rozhodnout, že budou monitorovat své plazmatické hladiny, aby se mohli ujistit, že koncentrace léčiva v jejich krevním řečišti zůstane v bezpečném množství.