Jaká je léčba infarktu myokardu?

Poskytovatelé zdravotní péče obvykle používají kombinaci léků a mechanického zásahu jako léčbu infarktu myokardu, častěji označovanou jako infarkt.Okamžitá léčba zahrnuje co nejdříve obnovení průtoku krve a kyslíku, poskytování úlevy od bolesti a prevenci nebo léčbu komplikací.Lékaři často používají antikoagulant, vazodilační a trombolytické léky, které zlepšují průtok krve zpět do srdce a skrz srdce.Pacienti často dostávají narkotickou analgetiku pro úlevu od bolesti.Mechanické metody často používané kardiology zahrnují perkutánní koronární intervenci (PCI), ale pokud selhávají jiné metody léčby, může být zapotřebí obtok koronární tepny.

Infarkt se obvykle vyskytuje, když dojde k narušení krve do srdečního svalu, obvykle způsobené blokováním koronární tepny krevní sraženinou, plakem nebo kombinací obou.Bez adekvátního kyslíku začne srdeční tkáň zemřít nebo podléhá nekróze.Čím delší je srdeční tkáň zbavena přiměřeného průtoku krve a okysličování, tím větší je množství nekrózy srdečního svalu.Když jednotlivci zažívají anginu, bolest na hrudi nebo jiné příznaky, které pravděpodobně souvisejí s infarktem, poskytovatelé zdravotní péče obecně doporučují žvýkání jednoho dospělého aspirinu.Aspirin zabraňuje dalším akumulacím kolem existující sraženiny a umožňuje protékat méně lepkavou krev částečně blokovanou nebo uzavřenou tepnou.

Léčba infarktu myokardu může také zahrnovat podávání nitroglycerinu, angio-konvertujícího enzymu (ACE), inhibitorů a beta-blokátorů.Tyto léky obvykle působí k uvolnění hladkého svalstva krevních cév a podporují průtok krve.Obecně inhibují chemikálie, které způsobují vazokonstrikci nebo které inhibují neurotransmitery způsobit vazokonstrikci.U uvolněných cév se průtok krve zvyšuje a dodává tolik potřebným kyslíkem.Tyto léky také mají tendenci snižovat puls a krevní tlak a jak se pracovní zátěž srdce snižuje, také potřebuje zvýšený kyslík.

Lékaři obvykle pokračují v antikoagulační terapii v rámci léčby infarktu myokardu pomocí léků, které interferují s tvorbou destiček nebo které brání destičkám v držení dohromady.Léčba infarktu myokardu také obvykle zahrnuje trombolýzu, rozbití nebo rozpuštění krevní sraženiny.Poskytovatelé zdravotní péče často používají léky známé jako sražební bustery k degradaci fibrinu, proteinu, který tvoří mikroskopickou síť, který zachycuje krvinky a vytváří sraženiny.

V roce 2011 kardiologové stále více používají mechanické prostředky léčby pro infarkt myokardu, který obvykle zahrnuje PCI k odstranění sraženin.Postup se provádí v katetrizační laboratoři, kde kardiologové přistupují k uzavřené nádobě a uvolní nebo rozbijí sraženinu injekcí solného roztoku nebo trombolytických léků do problémové oblasti.Jakmile se sraženina uvolní nebo se rozpustí, její zbytky jsou obecně odsávány z nádoby.