Jaká je léčba otravy methanolem?

Léčba otravy methanolem obvykle zahrnuje odstranění a neutralizaci methanolu stále v žaludku, neutralizující metabolickou acidózu a zabránění rozbití zbývajícího methanolu a odstranění nemetabolizovaného methanolu a zbývající metabolity methanolu.Když se požívá methanol, tělo rozbije sloučeninu na toxické části nebo metabolity, které způsobují metabolickou acidózu, a krev a další tělesné tekutiny se stávají vysoce kyselými.Metabolická acidóza může být fatální, pokud nebude léčena rychle.Aktivované uhlí, poměrně univerzální jedovatý neutralizátor, lze také podávat vědomým a ochotným pacientům prostřednictvím nápoje nebo pacientům s bezvědomí po intubaci, aby chránila plíce.Aktivované uhlí absorbuje methanol, není štěpen žaludkem, prochází střevním traktem a je eliminován.Jakýkoli methanol, který byl štěpen žaludkem nebo dosáhl trávicího traktu před čerpáním žaludku a aktivovaným ošetřením na uhlím, se rozpadne a začne brousit tělo.Metabolismus methanolu na kyselinu mravenčí.Diagnóza metabolické acidózy je obtížná, pokud není otrava methanolem podezřelá, protože příznaky jsou poměrně obecné a zahrnují zvracení, bolest na hrudi, palpitace srdce a úzkostný duševní stav.Léčba začíná prováděním arteriálního krevního plynu pro testování hladiny pH kombinézu nebo jak kyselá je krev, a hladina hydrogenuhličitanu nebo schopností krve pufruje proti zvýšené hladině kyseliny.K neutralizaci zvýšené hladiny kyseliny bude podáván hydrogenuhličitan sodný intravenózně pro regulaci rovnováhy pH a bude podána folinová nebo kyselina listová, aby pomohla metabolizovat kyselinu mravenčí.Pacientům bude často podáván intravenózní tekutiny a elektrolyty, řízení dýchacích cest a bude hodnocen a léčen pro stávající neurologické nebo kardiovaskulární problémy vyplývající z otravy methanolem.

Ve třetí fázi léčby je cílem zabránit dalšímu metabolismumethanol a odstranit nemetabolizovaný methanol a všechny zbývající toxické metabolity.Alkohol dehydrogenázy jsou enzymy, které katalyzují rozklad alkoholů a v případě otravy methanolem umožňují rozpad methanolu kyseliny mravenčí.Ethanol nebo fomepizol se obvykle podávají, aby se zabránilo metabolismu methanolu, protože působí jako konkurenční inhibitory na alkohol dehydrogenázy, což znamená, že se vážou na alkohol dehydrogenázy a nechávají je neaktivní a zbytečné.Výsledkem je, že ethanol nebo fomepizol zabraňuje nebo zpomaluje metabolismus methanolu na jeho toxické vedlejší produkty, což umožňuje eliminovat methanol ledvinami.Hemodialýza bude také prováděna, aby se zbývala krev jakéhokoli methanolu a kyseliny mravenčí.