Co je deprese rezistentní na léčbu?

Deprese rezistentní na léčbu (TRD) je termín používaný k popisu případu velké depresivní poruchy, která se zdá, že na konvenční depresivní léčbu nereaguje.Klinická psychiatrie vytvořila tento termín 1974, kdy byla elektrokonvulzivní léčba rozsáhle používána k léčbě závažných depresivních poruch, které se zdály být imunní vůči kognitivně-behaviorální terapii (CBT) a rané antidepresivní léky.Se zavedením rozmanitějších antidepresiv byl tento termín změněn tak, aby popisoval velké depresivní onemocnění, které nereaguje na alespoň dvě z novějších antidepresivních léků.Léčba TRD zahrnuje některé invazivní postupy, jako je stimulace vagus nervů a také přidání dalších psychiatrických léků.Někteří odborníci také poukazovali na koexistující fyzické stavy, jako jsou chronické nasobronchiální alergie, které by mohly vyvolat chronické depresivní symptomy, jako je neklid a agitace.Ale pak zažijte pomalý návrat depresivních příznaků.Někteří pacienti necítí žádnou počáteční úlevu od příznaků.Etiologie deprese rezistentní na léčbu je kontroverzní, přičemž někteří vědci si myslí, že je to kvůli tomu, že pacient je pod nezbytným emočním stresem, který nebyl řešen důkladně, zatímco jiní si myslí, že většina případů pramení z léků, které nejsou správně užívány, existence dalšího lékařskéhonebo psychiatrická nemoc nebo celková nesprávná diagnóza stavu.Nemoc, která byla považována za nejčastěji zprostředkovanou jako TRD, je bipolární porucha, kde jednoduchá léčba léky se nezabývá úplností klinických symptomů.jako aripiprazol.Sedativní vlastnosti atypických antipsychotických léků někdy sníží agitaci u chronicky depresivních pacientů.Deprese, která představuje agitaci, bude někdy později diagnostikována jako bipolární nemoc, protože tento příznak může být známkou mánie.Léčba atypickými antipsychotikami však pro některé pacienty škodí, protože léčba může ve skutečnosti zhoršit depresivní příznaky.Léčba je nejúčinnější u pacientů, kteří nemají vysokou úroveň agitace nebo neklid.Při absenci těchto příznaků může stimulace centrálního nervového systému pomoci pacientům, kteří mají významný nedostatek motivace a touhy.Někteří psychiatři se však zdráhají experimentovat s terapií založenou na stimulanci, protože stimulační léky mají vysoký potenciál zneužívání.Jiné léky na stabilizaci nálady, jako je lithium, jsou často zkoušeny také v případě TRD.