Co je trigeminální radiochirurgie neuralgie?

Trigeminální neuralgie radiochirurgie, také nazývaná stereotaktická radioterapie, je metoda léčby těžké bolesti nervových nervů.Na rozdíl od jiných druhů chirurgického zásahu nevyžaduje řez a místo toho se provádí pomocí zaostřeného záření aplikovaného na konkrétní část trigeminálního nervu.V případech, kdy nelze provést otevřené postupy nebo se nedoporučují, je radiochirurgie účinnou alternativou.Gamma Knife je běžný typ trigeminální neuralgické radiochirurgie se zavedenými výsledky k zmírnění bolesti.

Trigeminální neuralgie je chronický stav trigeminálního nervu, který nese pocity obličeje do mozku.Pacienti, obvykle starší a často ženské, zažívají bolest obličeje, která se v průběhu času zhoršuje intenzitu a trvání.Stejně jako ostatní lebeční nervy, i na mozkovém kmeni protékají trigeminální vlákna, takže na mnoha různých místech může dojít k bolesti.Některá neuralgie je způsobena krevní cévou tlačící na trigeminální nerv a může být léčena mikrovaskulární dekompresní chirurgií.Mnoho případů trigeminální bolesti má nejasné příčiny a neurochirurgie často blokuje funkci nervů tak, aby již nese signály bolesti, bez ohledu na základní onemocnění nebo poruchu.

Když léky proti bolesti nemohou zmírnit neuralgii obličeje, chirurgický zákrok je často nejlepší volbou.Mnoho neurochirurgických technik zahrnuje ruční řezání nervu, aby se zmírnilo bolest.Naproti tomu trigeminální neuralgická radiochirurgie používá k provozu paprsky záření, aniž by skutečně otevírala lebku nebo obličej.Radiochirurgie je zvláště užitečná pro pacienty, kteří mají zdravotní stavy, díky nimž jsou řezy příliš riskantní na to, aby fungovaly jako léčba bolesti nervů v obličeji.Někdy chirurgové používají lineární akcelerátor, který zasáhne cílená vlákna s vysokoenergetickým rentgenem k zabíjení vláken v trigeminálním traktu.

Mnoho chirurgů provádějících trigeminální neuralgickou radiochirurgii používá postup nože gama.Nevyžaduje řez, ale místo toho zaměřuje záření Cobalt-60 na trigeminální nerv těsně nad bodem, kdy vystupuje mozek a postupuje směrem k obličeji.To způsobuje selektivní ionizaci neuronů, což vede k buněčné smrti.Cílem je zničit nervová vlákna, která nesou pocit bolesti, než se připojí k cestě zpět k mozkovému stonku.Tento postup má relativně málo komplikací a uvolňuje trigeminální bolest mnoha různých původů.

Některé klinické studie naznačují, že jako primární léčba je mikrovaskulární dekomprese účinnější při zmírnění příčin neuralgie než stereotaktická radioterapie.Přesto pro ty, kteří hledají okamžitou úlevu, a pro pacienty, kteří vyžadovali opakované operace, aby zůstali bez bolesti, neurochirurgové někdy upřednostňují trigeminální radioterapii neuralgie.Mikrovaskulární dekomprese je rizikovější a více zapojena, takže existují také případy, kdy může být chirurgie gama nožem doporučenou první volbou kvůli jeho minimální invazivitě.Ve srovnání s mnoha jinými chirurgickými a lékařskými ošetřeními je trigeminální radiochirurgie neuralgie poměrně účinná při snižování chronické bolesti obličeje.