Co je dolní svěrač jícnu?
Dolní svěrač jícnu (LES), také označovaný jako srdeční svěrač nebo gastroezofageální svěrač, je specializovaný kruhový svaly umístěný na základně jícnu, který působí jako jednosměrný ventil mezi jícnem a žaludkem.Jeho primární funkcí je udržovat obsah žaludku z jícnu a průdušnice nebo průdušnice.LES je vyroben z tkáně hladkého svalstva a její funkce je nedobrovolná.Oslabení dolního svěrače jícnu může vést k závažnému stavu zvanému gastroezofageální refluxní choroba (GERD)..Když je jídlo spolknuto, UES se uvolní a polykání jídla prochází do spodního jícnu.Potom dolní svědčí jícnu reaguje na kontrakce jícnu způsobené polykáním a relaxací, což umožňuje polykanému jídlu projít do kardie, což je nejvyšší část žaludku.Bezprostředně po dokončení polykání se LES zavírá, aby se zajistilo, že polykané jídlo zůstane v žaludku.
Dolní svěrač jícnu je obvykle ve své uzavřené poloze.Tím se zabrání směsi žaludeční kyseliny, trávicích enzymů a žluči, známého jako žaludeční šťáva, v stoupání do jícnu nebo do větru.Zatímco žaludek je postaven tak, aby vydržel vysokou kyselost žaludeční šťávy, jícen není.Jeho podšívka je pomalu konzumována žaludečními kyselinami, což někdy vede k pocitu bolesti v hrudi a krku běžně označovaném jako pálení žáhy nebo kyselý reflux.
Někdy se dolní svěrač jícnu otevře a náhodně zavře.Tyto otvory a uzavření jsou označovány jako přechodné relaxace LES a nejsou neobvyklé.Jedním z příkladů přechodné relaxace LES je řízení: tlak vzduchu v žaludku nutí spodní jícnu, aby se otevřel a vzduch se uvolňoval.Během spontánního otevření LES mohou dojít k symptomům kyselého refluxu, ale zdravý jícen tvrdě pracuje na nucení žaludečních kyselin zpět s kontrakcemi.Sliva v jícnu pomáhá snižovat poškození způsobené podšívkou jícnu.
Užívání kyselého refluxu dvakrát nebo více je příznakem onemocnění gastroezofageálního refluxního onemocnění.GERD může vést k vážným komplikacím, pokud se neléčí, jako je ulcerace, zjizvení, které vede k zpřísnění jícnu a dokonce i rakovinu jícnu.Specifické příčiny GERD zůstávají neznámé, ale úbytek hmotnosti a změny stravy jsou často účinné při léčbě stavu, stejně jako léky, jako jsou antacidy, blokátory histaminu a inhibitory protonové čerpadla.Těžké případy GERD mohou vyžadovat chirurgický zákrok na dolním jícnu.