Hvad er Hospital Medicare refusion?

Hospital Medicare Refusion henviser til det beløb, som det amerikanske Medicare -program betaler til hospitaler.Bestemmelse af, hvad der betales, er baseret på, hvilken service hospitalet udfører, og dette tager normalt ikke placering af hospitalet i betragtning.Folk i Topeka eller New York City, der har den samme type hjertekirurgi, får deres Medicare -program til at betale de samme satser.Medicare bestemmer, hvad det føles, er en rimelig betaling for en bestemt service, der leveres og betaler i overensstemmelse hermed.

Siden 1997 har der været nogle ændringer i den måde, hvorpå hospitalet Medicare -refusion fungerer.I mange tilfælde betaler Medicare ikke ekstra, hvis de bestemmer, at en betingelse udvikler sig på hospitalet, der skyldtes enten dårlig pleje eller menneskelig fejl.Med andre ord resulterer mange forebyggelige forhold som infektioner eller senge, der får en patient til at forblive længere, ikke i ekstra refusion for hospitalet.Nogle er for dette system, og andre hævder, at det afskrækker hospitaler fra at acceptere visse patienter, især medicinsk skrøbelige.

Der er et antal hospitaler, der hævder, at hospitalets medicare -refusionssatser ikke er tilstrækkelige.Meget lidt af faktiske omkostninger kan være dækket, og hospitaler, der er forpligtet til at tage Medicare, som mange statslige hospitaler, kan bære hovedet af at forsøge at operere på ekstremt lave refusionssatser.Dette kan delvis udgøres af de beløb, der opkræves til ikke-medicinske patienter, og især til dem, der ikke har nogen form for forsikring.Det kan også være en ond cirkel, fordi lav finansiering kan oversættes til underbemanding, lavere løn for arbejdstagere og dårligere kvalitet af arbejdstagerne, hvilket igen kan føre til mere menneskelig fejl eller forsømmelse af patienter og mindre penge, der betales for folks længere hospitalophold.

Et aspekt af denne ligning er dog bestemmelse af "faktiske omkostninger."Det er temmelig let at finde ud af standardomkostninger, men ægte faktiske omkostninger kan være en anden sag.Hospitaler kontraherer med forsikringsselskaber til masser af forskellige refusionssatser, og disse forskellige lønningsskalaer for tjenester siger ikke meget om reelle omkostninger.Hospital Medicare refusion konstruerer bestemt analyse af omkostninger i den lave ende af lønningsskalaen, men der er også private forsikringsselskaber, der ikke betaler meget mere for tjenester.

En anden måde at se på hospitalet Medicare refusion er ved at se på Medicare del a, der bestemmer hospitalets dækning for hver patient og hver patients økonomiske ansvar.I henhold til denne del af Medicare skal en patient betale et bestemt beløb for hospitalspleje, og dette inkluderer en egenandel over $ 1000 amerikanske dollars (USD) og $ 100 USD pr. Dag, hvis hospitalisering er på en dygtig sygeplejefacilitet.En af grundene til, at folk ofte køber supplerende forsikring gennem Medicare, skyldes bekymring for at skulle betale disse gebyrer.