Hvad er forskellige typer sundhedsforsikringspolitikker?

Der er to grundlæggende typer sundhedsforsikringspolitikker: gebyr for service og administreret pleje.Administreret pleje inkluderer politikker for sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO), Point of Service (POS) -politikker og foretrukne udbyder Organisation (PPO) politikker.Enhver politik kan købes som en del af en gruppeplan eller som individ og kan tilbydes til lang eller kortvarig dækning.

Politik for gebyr for service er den mest almindelige type sundhedsforsikringspolitikker.De leverer det største valg af læger og dækker enten grundlæggende pleje eller større medicinske udgifter afhængigt af valg af abonnenter.Abonnenter betaler en præmie for at få nedsatte priser på lægebesøg og tjenester.Der er en fradragsberettigelse, der skal overholdes, før politikken vil dække mange udgifter, og møntforsikring betales forbi den fradragsberettigede.Det mest almindelige møntforsikringsbeløb er 80/20, hvilket betyder, at politikken dækker 80% af omkostningerne, mens abonnenten betaler de resterende 20%.Abonnenter betaler normalt en copay for besøg på kontorer.Valget af læger og hospitaler er begrænset til dem, der er i netværk, og ofte vælger forsikringsselskabet lægen til abonnenten.For at besøge en specialist skal der også gives en henvisning af lægen, og specialisten skal også være i netværk.HMO -planer dækker generelt forebyggende pleje og har lave omkostninger ud af lommen, og mange planer har en egenandel for tjenester, der ikke er omfattet af politikken.

POS -sundhedsforsikringspolitikker fungerer meget som HMO -planer.Den primære forskel er, at læger, der er ude af netværket, kan dækkes.Disse planer har en tendens til at have de laveste copayments og lave til ingen fradragsberettigede.Præmierne er den højeste af politikkerne, da abonnenter betaler for den valgte luksus og evnen til at få de fleste tjenester dækket.

En PPO er en kombination af gebyr for service og HMO -politikker.Der er begrænsede læger i netværket, men abonnenten kan vælge, hvilken læge de ønsker fra en liste.Læger uden for netværket er dækket, men abonnenten skal betale et større gebyr for dem end dem, der er i netværket.Nogle gange er der en fradragsberettiget og møntforsikring.Mange gebyrer betales foran og refunderes på et senere tidspunkt, enten af den sponsorerende arbejdsgiver eller af forsikringsselskabet.Disse typer sundhedsforsikringspolitikker har en større mængde papirarbejde end andre på grund af denne refusionsprocedure.