Hvad er refusionskoder?
Medicinske refusionskoder er standardiserede numeriske mærker til medicinske tjenester, produkter og procedurer, der hjælper med at give detaljer til medicinsk fakturering.Disse kaldes refusionskoder, fordi kodningen gør en forskel i, hvordan tredjepart, dvs. forsikringsselskaber, refunderer hospitaler og andre medicinske plejeudbydere for procedurer og medicinsk behandling.Forskellige former for refusionskoder og etiketter hjælper med at dokumentere forskellige former for behandling af sundhedsvæsenet.
En slags medicinsk refusion er Medicare -refusion, hvor regeringen faktisk kompenserer medicinske udbydere.Medicare -fakturering har specifikke Medicare -refusionssatser, som er aftalte omkostninger, som regeringen vil betale for en behandling eller procedure.Medicare -lægemiddel refusion dækker omkostningerne ved medicin for personer, der er involveret i dette regeringsprogram.Medicare -refusionssatser er ofte genstand for diskussion på et nationalt politisk niveau, da de påvirker, hvordan regeringen hjalp borgerne, får adgang til pleje på det private marked.
Forskellige former for refusionskoder inkluderer ICD9 -koder og CPT eller HCPC'er, koder.ICD9 -koder repræsenterer en international standard til beskrivelse af en diagnose.Disse koder hjælper med at dokumentere en patienttilstand, der kræver specifikke behandlinger.Som "diagnostiske refusionskoder" kan ICD9 gøre en stor forskel i, hvordan medicinsk behandling bliver faktureret.CPT eller HCPC'er, koder er refusionskoder for specifikke procedurer eller behandlinger.En CPT -kode beskriver en bestemt medicinsk service.Disse detaljerede koder indeholder bestemmelser om faktureringsdetaljer til at dække omkostningerne ved de enkelte tjenester fra anlægget eller udbyderen.
Der er også forskellige slags refusionskodetiketter i henhold til typer af medicinske tjenester.For eksempel repræsenterer en "C -kode" generelt en midlertidig poliklinisk kode, hvor en J -kode kan repræsentere lægemiddelbehandlinger, eller en A -kode kan repræsentere nogle diverse medicinske udgifter.Forskellige refusionskodekategorier dækker række af indpatient- og polikliniske procedurer og behandlinger, som en medicinsk udbyder kan lette regelmæssigt.
For dem, der leverer medicinske tjenester, er det ekstremt vigtigt at vide om brugen af refusionskoder.Disse former for koder er blevet en del af det fælles sprog, der bruges til at diskutere faktiske leverede sundhedsydelser, og god journalføring inkluderer vedhæftning af en eller flere af disse koder til hvert medicinsk kontorbesøg.Denne form for information falder også inden for sundhedsforsikringsportabilitet og ansvarlighed eller HIPAA, hvilket betyder, at der er love om at holde disse koder private.Ledere af medicinske kontor skal vide, hvordan man genererer og beskytter refusionskoder for vellykket drift og patientpleje.