Skip to main content

Hvad er de forskellige typer individuel sundhedsforsikringsdækning?

Individuel sundhedsforsikringsdækning sælges direkte til en forbruger snarere end at blive tragt gennem et arbejdsgiver eller fordele.Det kan bruges til at dække enlige personer, enlige forældre med afhængige børn og familier.Der er flere forskellige typer individuelle sundhedsforsikringsplaner tilgængelige fra adskillige sundhedsforsikringsmæglere.Forsikringseksperter foreslår at investere nogen tid i at undersøge og sammenligne forskellige typer planer for at finde den bedste aftale.

En HMO eller sundhedsstyringsorganisation er en type individuel sundhedsforsikringsdækning, der prøver at yde omfattende pleje.HMO-planer dækker tjenester såsom årlige kontrol, diagnostiske tests og forebyggende pleje.Som de fleste planer for sundhedsvæsenet betales en HMO af en kombination af månedlige præmier og personlige bidrag til pleje.Mange mennesker på HMO'er er forpligtet til at betale en co-betaling, som er et reduceret gebyr, for hvert lægerbesøg såvel som for recept.En af ulemperne ved en HMO -plan er, at mange forsikringsselskaber tildeler købere en læge til primærpleje, og der er lidt fleksibilitet til at ændre læger.

For folk, der ønsker at have en større mængde valg i læger og specialister, kan et individuelt sundhedsforsikringsprogram kaldet et gebyr-for-service-politik være et bedre valg.Selvom det typisk er noget dyrere end en HMO-plan, giver gebyr-for-service-planer en person mulighed for at gå til enhver læge, han eller hun ønsker, inklusive specialister.Gebyr-for-service-planer involverer ofte en masse papirarbejde for brugeren, men da han eller hun bliver nødt til at indgive og indsende krav for hvert lægebesøg eller behandling.Denne type plan kan også have begrænset vægt på forebyggende plejedækning, hvilket betyder, at en person kan være ansvarlig for de fulde omkostninger ved tjenester, såsom velkvindereksamener og immuniseringer.

En foretrukken udbyderorganisation eller PPO, giver et vist kompromis mellemDe to tidligere typer af individuelle sundhedsforsikringsplaner.En PPO giver køberen mulighed for at vælge sin læge til primærpleje fra en liste over netværkslæger og giver køberen fleksibilitet til at ændre til en anden netværkslæge til enhver tid.Hvis en person vælger at gå til en læge, der ikke er i PPO -netværket, dækker forsikringsselskabet stadig nogle, men ikke så meget, af omkostningerne.

Individuel sundhedsforsikringsdækning kan også beskrives med hensyn til den leverede dækningsbeløb.Nogle planer tilbyder kun katastrofal dækning, der dækker gebyrer forbi en egenandel for alvorlige medicinske problemer, såsom kirurgi, kræftbehandling eller traumatiske skader.Nogle omfattende planer inkluderer tjenester fra andre sundhedsområder, såsom tand- eller visionsdækning, eller dækning til alternative behandlinger såsom kiropraktisk pleje.Generelt, jo flere tjenester, der er dækket af planen, jo dyrere er den månedlige præmie.