Hvad er en møntforsikringsklausul?

Generelt opdeler eller spreder en møntforsikringsklausul antagelsen om risiko mellem den forsikrede og forsikringsselskabet.I stedet for at antage 100% af risikoen, giver en møntforsikringsklausul forsikringsselskabet mulighed for at tildele en procentdel til den forsikrede.Denne type klausul kan også kræve, at den forsikrede har en minimumsbeløb af dækning eller risikerer en møntforsikringsstraf.Hvordan en møntforsikringsklausul fungerer afhænger af den involverede forsikringstype, hvad enten sundhed, ejendom, titel og så videre.

Disse typer klausuler findes ofte i sundhedsforsikringsaftaler.I nogle tilfælde bruges copayment og møntforsikring om hverandre, men disse udtryk henviser faktisk til forskellige koncepter.En copayment er ofte et forudbestemt, fast beløb, som den forsikrede betaler ved modtagelse af medicinske tjenester.Dette beløb varierer ikke, uanset omkostningerne ved den modtagne service.For eksempel kan et besøg på et hospitals akutrum kræve en copayment af et forudbestemt gebyr, uanset hvilke tjenester der er nødvendige.Fyldning af en recept, en øjenundersøgelse eller en tandrensning kræver også ofte en fast copayment fra den forsikrede.

I modsætning hertil er møntforsikring i sundhedsforsikring en procentdel over fradragsberettigelsen af en medicinsk service, som den forsikrede betaler.Det skyldige beløb afhænger af, hvor meget tjenesten koster.Coinsurance er ofte angivet som et par procentdel, og de mest almindelige ordninger er 70-30, 80-20 og 90-10.Forsikringsselskabet er ansvarlig for at betale den første procentdel og den forsikrede den anden.For eksempel, under en 90-10 Coinsurance-klausul, betaler forsikringsselskabet 90% af en medicinsk udgift, mens den forsikrede individuelle betaler de resterende 10%.

I en typisk sundhedsforsikringsklausul er den forsikrede aldrig påkrævet for at dække mereend 50% af en medicinsk udgift.At beskytte mod den forsikrede at skulle betale et ekstremt beløb i tilfælde af et alvorligt medicinsk problem mdash;såsom kræft mdash;Det kræver dyre og langvarig behandling, de fleste klausuler inkluderer en stop-loss-grænse eller loft for den forsikrede.Med andre ord, uanset de procentdele, der er angivet i Coinsurance-klausulen, betaler forsikringsselskabet 100% af eventuelle omkostninger, når de forsikrede udgifter til lommen når, at stop-tabsgrænsen.

En møntforsikringsklausul kan også fungere som en strafpålagt en part for ikke at have en mindste dækningsbeløb.Denne type klausul er almindelig i ejendomsforsikringsaftaler.For eksempel, hvis den forsikrede lejeboliger kun bærer 50% af den minimale krævede dækning, betaler forsikringsselskabet kun 50% opsving i tilfælde af tab.Med andre ord, mønterforsikringsklausulen vil reducere gendannelsesbetalingen med forsikringsunderskudsprocenten.Disse klausuler fungerer på lignende måde i titelforsikring.