Skip to main content

Hvad er et gebyr-for-service?

Gebyr-for-service er et fakturerings- og betalingssystem, der opkræver patienter et separat gebyr for hver medicinsk procedure leveret af en læge til primærpleje.I henhold til en gebyr-for-service-plan betaler sundhedsforsikringsselskabet typisk en del eller hele en patients medicinske regning.Mængden af en patients regning, der ikke er dækket af sundhedsforsikring, betales normalt af patienten.En plan for gebyr for service er generelt en supplerende forsikring, der er købt af regeringsadministrerede forsikringsmodtagere til dækning af tjenester, der ikke er omfattet af regeringsforsikringen.

De fleste gebyr-for-service-planer giver patienter mulighed for at vælge deres egen læge og hospitalet, hvor de hvad de skal modtage medicinsk behandling.Typisk dækker en grundlæggende gebyr-for-service-plan omkostningerne ved lægebesøg, indlæggelse og kirurgi.Større medicinske gebyr-for-service-planer dækker ofte patienter, der har brug for langvarig medicinsk behandling for alvorlige kvæstelser eller langsigtede sygdomme, såsom kræft.Den omfattende gebyr-for-service-plan er en kombination af de grundlæggende og større medicinske planer i en enkelt forsikringspakke.De fleste omfattende planer søger at udfylde huller i dækning, der er efterladt af de grundlæggende og store medicinske planer.

Capitalization Healthcare er en betalingsmetode, der bruges af sundhedsvedligeholdelsesorganisationer (HMO'er) og regeringens sundhedsprogrammer til at godtgøre læger inden for primærpleje for tjenester, der leveres til patienter.I henhold til denne type betalingsarrangement betales læger og sundhedsudbydere et kapitaliseringsgebyr.Et kapitaliseringsgebyr er en fast monetær betaling, der betales til læger på månedlig basis for et bestemt tidsrum.I modsætning til en gebyr-for-service-plan, opkræves patienter af læger, der modtager kapitaliseringsgebyrer, normalt en engangsbeløb for service.

Nogle sundhedsforsikringsselskaber bruger samlet betaling for at forbedre deres faktureringsproces og som et alternativ til betalingsplan for gebyr for service.Bundled betaling er en episodebaseret betalingsplan, der giver forsikringsselskaber mulighed for at gruppere alle relaterede medicinske tjenester, der leveres til patienter til en enkelt regning.Udbydere af sundhedsydelser refunderes ofte baseret på et skøn over forventede omkostninger.Forventede omkostninger bestemmes normalt af patientens medicinske tilstand og den behandling, han eller hun modtager.