Skip to main content

Hvad er en sundhedsudveksling?

En sundhedsudveksling eller sundhedsforsikringsudveksling er en organisation, der leverer en markedsplads for enkeltpersoner, små virksomheder og andre interesserede parter til at købe sundhedsforsikringsdækning til priser, der er konkurrencedygtige, og lavere end disse grupper kan få på det åbne marked.Disse udvekslinger er designet til at fungere som kooperativer og derved tilbyde en række planer med lignende satser til dem, der er ansat af store virksomheder, og give deltagerne relevante data, der giver dem mulighed for at træffe informerede valg.Regler er typisk på plads vedrørende den type dækning, der kan tilbydes, og den prisstruktur, der kan anvendes i en sundhedsudveksling.I USA skal hver stat oprette en udveksling som en del af den for nylig vedtagne lov om sundhedsreform, hvis man antager, at den er fuldt implementeret.

I USA opnår mange personer sundhedsforsikring gennem deres arbejdsgivere.Disse virksomheder er i stand til at forhandle relativt rimelige satser med forsikringsselskaberne, fordi risikoen kan spredes over en stor gruppe af ansatte, hvoraf mange er i godt helbred.Selvstændige erhvervsdrivende eller dem, der arbejder for mindre virksomheder, eller som er arbejdsløse, pensionerede og/eller uberettigede for U.S. Medicare eller Medicaid, står ofte over for meget højere satser.Begrebet sundhedsudveksling er at give et sted for disse mennesker at købe sundhedsforsikring til fair, overkommelige priser.

Ved design skal en sundhedsudveksling fungere som et kooperativ med det formål at købe medicinsk forsikring.Det grupperer et stort antal mennesker, der skulle købe forsikring på deres i en gruppekøbsplan til lavere priser, svarende til et fødevarekooperativ.Dette giver medlemmerne mulighed for at nyde en stor virksomheds købekraft og giver forsikringsselskabet en stor pulje af kunder, blandt dem, der skal sprede risiko.Udvekslingen forhandler med forsikringsselskaberne om at få de bedst mulige priser og planer på vegne af medlemmerne.Sundhedsudvekslingen giver også forbrugerne detaljerede oplysninger om deres muligheder, hvilket giver dem mulighed for at sammenligne planer og vælge de bedste til at imødekomme deres behov.

Generelt er der regler, der styrer den type forsikringspolitikker, der kan tilbydes gennem et helbredudveksle.Alle planerne skal omfatte visse minimumsniveauer af dækning, og forsikringsselskaberne har ikke tilladelse til at nægte dækning til medlemmerne af udvekslingen.Der kan også være forskellige niveauer af dækning;De, der er villige til at betale mere, kan få øget dækning.Selvom udvekslinger ikke skal indstille priserne, har de normalt magten til at afvise planer, der er for dyre, og at stoppe med at tilbyde planer, der implementerer urimelig sats.At skabe sin egen sundhedsudveksling.Design og implementering af børsen overlades til hver enkelt stat, så længe visse retningslinjer er opfyldt.Det er tænkt, at mange af udvekslingerne vil bruge webportaler på internettet og telefonhjælpslinjer blandt andre muligheder.