Hvad er en forsikringsundersøgelse?

En forsikringsundersøgelse er en organiseret indsats fra et forsikringsselskab til grundigt at vurdere omstændighederne omkring et krav, der er indgivet til betaling.Formålet med undersøgelsen er normalt at sikre, at alle de relevante kendsgerninger, der er relateret til kravet, er sandfærdigt og komplet, og at der ikke er noget bevis for forsikringssvindel forbundet med det indgivne krav.I nogle tilfælde har forsikringsselskaber deres eget interne efterforskningsteam, der fører tilsyn med processen.Men hvis det ikke er usædvanligt for en forsikringsudbyder at også udnytte en privat efterforskeres tjenester.

Typisk lancerer forsikringsselskaber ikke en dybdegående forsikringsundersøgelse, medmindre der findes en slags uregelmæssighed med de rapporterede oplysninger om kravet eller med den hændelse, der fik indgivelse af kravet.For eksempel ville det ikke være usædvanligt for udbyderen at foretage en undersøgelse af en forsikringstageres død, hvis modtageren for nylig var blevet ændret, eller hvis der var noget spørgsmål om den faktiske dødsårsag.Dette skyldes, at mange livsforsikringspolicer indeholder vilkår og betingelser, der kan påvirke beløbet for udbetalingen på kravet, op til og med gengivelse af betaling ugyldigt.Som et eksempel, hvis omstændighederne omkring dødsfaldet indikerer, at en slags kriminel aktivitet fra modtagerens side fandt sted, ville betingelserne i politikken forbyde enhver form for betaling til den enkelte.

Det samme er tilfældet med andre typer forsikringsundersøgelsesprocedurer.Når et hjem er beskadiget af brand, vil forsikringsselskabet ofte arbejde tæt sammen med retshåndhævende myndigheder for at bestemme oprindelsen af ilden.Hvis der er nogle beviser for, at branden blev indstillet bevidst for at indsamle på forsikringen, nægtes kravet normalt, at forsikringsdækningen annulleres, og det indsamlede bevismateriale blev overført til det relevante juridiske agentur.

Afhængig af forsikringsselskabets størrelse kan fuldtidsansatte tildeles som efterforskere, der arbejder under paraplyen i en svindelafdeling.Når og efter behov, kan disse efterforskers bestræbelser forstærkes med kontraherede tjenester, der involverer private private efterforskere.Sammen arbejder virksomhedens personale og den private efterforsker med forsikringsundersøgelsen, enten afgørelsen af, at der ikke er sket nogen svig, eller afdækker beviser, der fører til erklæringen om kravet som et forsøg på at bedragere forsikringsselskabet.

Der er ingen fast tidsramme for en forsikringsundersøgelse at vare.Nogle er løst inden for få timer, mens andre kan kræve mange års indsats, før der nås en beslutning.I mellemtiden udbetaler forsikringsselskabet ikke nogen midler til kravet i afventning af resultatet af efterforskningen.