Hvad er gruppeforsikring?

Gruppeforsikring er en plan for sundhedsvæsenets dækning, hvor individuelle ansatte eller medlemmer er inkluderet under en masterpolitik, der ejes af deres arbejdsgivere.Fordi gruppeforsikringsplanen har så mange bidragydere, giver politikken ofte dækning for flere tjenester til en meget lavere pris pr. Deltager.Gruppeforsikring kan leveres af andre organisationer foruden for-profit-virksomheder.Fagforeninger, kirker og andre servicegrupper kan også få gruppeforsikring for anerkendte medlemmer og muligvis deres pårørende.

Individuelle medlemmer af en gruppeforsikringsplan modtager forsikringscertifikater, der viser deres berettigelse til fordele.Hvis masterpolitikken, som arbejdsgiveren har, kræver deltagelse i en sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO), er enkeltpersoner også registreret som medlemmer.Andre grupperforsikringspolitikker kan være forbundet med større medicinske grupper såsom Blue Cross/Blue Shield.En større medicinsk politik kan muligvis ikke begrænse et enkeltpersoners valg af primærlæge og specialister.HMO -politikker kræver ofte, at en patient bruger en specificeret læge, der skal godkende eventuelle besøg hos støtteberettigede specialister.

Finansiering til en gruppeforsikring er ofte et fleksibelt lønfradrag, selvom nogle virksomheder vil absorbere hele omkostningerne ved politikken som en fordelFor medarbejdere.Som med mange forsikringer kan omkostningerne ved præmier imidlertid stige markant uden advarsel.Hvis nogle få deltagere modtager dyre behandlinger til alvorlige medicinske tilstande, kan resten af gruppen muligvis være nødt til at absorbere de højere premiumomkostninger over tid.Gruppeforsikringsselskaber kræver ikke altid fysiske eksamener, før de udsender en masterpolitik, så nogle deltagere kan drage fordel af behandlinger under eksisterende forhold.

Gruppeforsikringsydelser kan variere meget fra selskab til selskab.Næsten alle politikker dækker nødsituation og rutinemæssige medicinske procedurer såsom almindelige aftaler om læger og hospitalbehandling for ulykker.De fleste dækker udvidet pleje på hospitaler eller rehabiliteringscentre.Imidlertid kan gruppeforsikring muligvis ikke dække medarbejdernes ægtefælle eller pårørende.Nogle tilbyder hjælp til visionpleje eller tandlægearbejde, men dækningen kan være begrænset til specifikke procedurer.Mental sundhedsbehov kan også være dækket af gruppeforsikring.Udgifter til receptpligtig medicin falder ofte under gruppeforsikringsydelser, men sandsynligvis med en co-pay-bestemmelse.I henhold til en co-pay-plan skal det dækkede individ betale en etableret pris uden for lommen for navnemærke og generiske medicin.

Gruppeforsikring er bestemt mere overkommelig end et lignende antal individuelle politikker, men der er et par ulemper.Nogle medlemmer finder deres valg af læger og behandlinger meget begrænsede under en HMO -forsikringsplan.Selv større medicinske planer kan begrænse listen over godkendte læger, ofte kaldet PMD (foretrukket medicinsk læge) politik.Arbejdsgivere, der frygter store stigninger i præmier, kan interessere sig for en usædvanlig interesse i deres medarbejdere private sundhedsspørgsmål.Virksomheder kan pludselig implementere strenge ikke -rygepolitikker eller tilskynde til andre forebyggende sundhedsudviklingsprogrammer.Nogle kan finde denne interesse for deres personlige helbred for at være påtrængende.

Mange ansatte ser gruppesikringsdækning som en vigtig frynsegod for trofast virksomhedstjeneste.Premium -betalinger trækkes normalt automatisk og betaler for sig selv efter en typisk tur til skadestuen.Udvidet dækning for ægtefæller og pårørende bringer også ro i sindet og en følelse af sikkerhed.