Skip to main content

Hvad er forsikringsgodtgørelse?

Forsikringsgodtgørelse er, når man refunderes i overensstemmelse med en forsikringspolice for udgifter, der er afholdt og er dækket af politikken.Disse politikker kan være til medicinsk eller tandforsikring, husejereforsikring, bilforsikring eller andre typer forsikringer.Nogle typer forsikringsgodtgørelse udbetales til den forsikrede under forsikringspolitikken.Andre typer refusion betales direkte til udbyderen af en bestemt vare eller tjeneste, efter at udbyderen har forelagt en tildeling af fordele til forsikringsselskabet.

Hver forsikringspolitik har specifikke poster, for hvilke udgifter er dækket, ikke dækket eller dækket ien del.Det er den forsikrede eller ansøgerens ansvar at give forsikringsselskabet de passende oplysninger, så forsikringsselskabet kan afgøre, hvad der er eller ikke er dækket af den særlige politik.Forsikringsselskabet vil give en forklaring af fordele, der dokumenterer, hvordan refunderede udgifter blev beregnet.Denne forklaring af fordelene ved fordelene er forsikringsselskabets svar på den forsikrede eller dets ansøgers anmodning om refusion.

Det er bydende nødvendigt, at den forsikrede eller forsikrede tildeler, såsom et lægekontor, udfylder forsikringsselskabets formularer nøjagtigt for at modtage detStørste tilgængelig forsikringsgodtgørelse fra forsikringsselskabet.Som en forsikret vælger en medicinsk udbyder, er det for eksempel en god ide for ham eller hende at lære, om denne udbyder tidligere har arbejdet med sit forsikringsselskab.Hvert forsikringsselskab har specifikke oplysninger, som det ser efter i en forsikringsgodtgørelsesansøgning.Hvis ens anvendelse mangler disse oplysninger, kan hans eller hendes første anmodning om refusion nægtes.Man kan altid appellere benægtelsen, men at gøre det tager mere tid.

Hvis en udvalgt medicinsk udbyder ikke fungerer med et specifikt forsikringsselskab, er den forsikrede sandsynligvis nødt til at betale for nævnte medicinske tjenester på det tidspunkt, hvor tjenester er leveret.Det er derefter op til den forsikrede at indgive til forsikringsselskabet til forsikringsgodtgørelse.Hver politik har forskellige krav til medbetalinger og årlige minimum, der skal overholdes, inden de når støtteberettigelse til refusion.Når den forsikrede betaler for medicinske tjenester ud af lommen og derefter modtager refusion, kan det gå flere måneder, før den forsikrede modtager de skyldige beløb baseret på den forsikrede politik.

Når en bestemt medicinsk udbyder arbejder direkte med et forsikringsselskab, er den forsikrede forsikredekrævet for at underskrive en tildeling af fordelene med den medicinske udbyder.Den forsikrede kan være påkrævet at foretage en co-betaling for tjenester, der leveres på den dato, sådanne tjenester leveres.Den medicinske udbyder er derefter ansvarlig for at samarbejde med forsikringsselskabet for at modtage sin forsikringsgodtgørelsesbetaling.