Hvad er servicepunktet?

Servicepunktet er en type administreret plejesundhedsplan, der tilbyder medlemmer af planen refusion for medicinske udgifter.I en sådan plan skal medlemmer vælge en læge inden for et netværk af udbydere, og eventuelle specialister skal henvises af denne læge.Et punkt i serviceplanen eller POS-planen tilbyder relativt lave co-betalinger og ingen egenandele til medlemmerne, så længe de forbliver inden for netværket af POS.Hvis et medlem går uden for netværket for at se en specialist eller en læge, er han eller hun ansvarlig for en fradragsberettiget betaling og får meget mindre dækning fra POS -planen. Når man vælger en sundhedsforsikringsplan, skal forbrugerne ofte beslutte, omDe ønsker at betale for luksusen ved at vælge blandt den bedst mulige pleje, eller om de ønsker at holde forsikringsomkostningerne nede.Denne afbalanceringshandling kan være grunden til, at nogen ville vælge at tilmelde sig et serviceplan.En POS -plan kombinerer omkostningseffektiviteten af en sundhedsvedligeholdelsesorganisation eller HMO, med noget af fleksibiliteten i en foretrukken udbyderorganisation eller PPO.

En person, der vælger et serviceplan, eller PCP, som det første afsætningsmulighed for alle medicinske problemer.Denne læge bliver medlemsstedet for service, og alle medicinske situationer hos patienten gennemgår denne læge.Eventuelle besøg hos denne læge er dækket af POS-planen og kræver meget lidt co-betaling, som er betalingen, der er samlet med forsikringsselskabet til at dække medicinske omkostninger.Der er heller ingen fradragsberettigelse, som er en betaling, som patienten skal foretage, før dækningen begynder, for besøg af denne type under en POS -plan.

Skulle nogen, der har et serviceplan, kræve pleje uden for, hvad den primærplejelæge kanTilbud, PCP kan derefter henvise patienten til en anden læge eller specialist.Hvis denne læge er inden for det administrerede plejenetværk af POS -planen, vil patienten dækkes på samme måde som med PCP.Enhver specialist uden for netværket kræver en fradragsberettiget betaling af patienten.Derudover vil ethvert besøg i eller tjenester leveret af en specialist, der ikke er henvist til PCP, ikke blive dækket af POS.

Fordelen ved POS -planen er, at det giver mulighed for lidt mere fleksibilitet end en HMO, mens den tilbyder sammenlignelig omkostningskontrol.En patient, der kræver betydelig pleje uden for, hvad en læge til primærpleje kan tilbyde, er måske ikke den bedste kandidat til en POS.I sådanne tilfælde kan en PPO, der kræver højere medbetalinger og fradragsberettigede betalinger, være at foretrække, da det ikke begrænser patientens muligheder til inden for et forudbestemt netværk af læger.