Hvor effektiv er tidlig indgriben i autisme?

Tidlig intervention henviser til kombinationen af fysisk, erhvervsmæssig, tale og andre tjenester, som et barn modtager inden tre år.Mere end 400 forskellige behandlingsmetoder bruges i øjeblikket som en tidlig indgriben i autisme, men kun en lille brøkdel er undersøgt for at bestemme effektiviteten.Behandlingsprogrammer spænder fra meget strukturerede, lærerledede programmer til udviklingsmæssige, børne-ledede programmer.Undersøgelser, der ser på tidlig indgriben i autisme indtil dette tidspunkt, har stort set behandlet en-til-en struktureret undervisning og udviklingsmetoder.Uanset behandlingen ser forskning ud til at gøre en ting klar: jo før et barn får tidlig indgriben i autisme, jo bedre er han eller hun i førskoleår.

Forskning viser, at Lovaas og andre anvendte adfærdsanalyse (ABA) -programmer er mest effektive, når den tidlige interventionsspecialist og forældre arbejder med barnet 30-40 timer pr. Syv-dages uge.Strukturen i hver diskrete forsøgstræning er meget stiv og fokuserer på at træne barnet til at reagere på enkle kommandoer i bytte for en belønning.Over tid bliver barnetresponsen tættere og tættere på den ønskede opførsel, og belønning er falmet ud.For at bevare barnets reaktion på køen, skal forældre og terapeuter med jævne mellemrum gentage træningssessioner.

Selvom forskningen viser effektiviteten af ABA, er der mennesker, der sætter spørgsmålstegn ved dets praktiske og virkelige effektivitet over tid.Den ugentlige tidsforpligtelse, der er nødvendig for at ABA skal være effektiv, kan være modbydelige og upraktiske for nogle plejere;Dette kan resultere i dårlig opfølgning med terapi og mindske dens effektivitet.Et andet spørgsmål er de betydelige omkostninger ved tidlige interventionsprogrammer, som forsikrings- og skoledistrikter ofte er tilbageholdende med at betale.Endelig kritiserer nogle mennesker ABA som for meget som dyreuddannelse, og hævder, at selvom et barn kan optræde på kø under sessioner, overføres adfærden ikke nødvendigvis til virkelige situationer.

Udviklingsprogrammer som Floortime Focus på bygningDe centrale underskud, der er forbundet med autisme, nemlig evnen til at interagere med andre på en empatisk, gensidig måde.Under vejledning af en professionel, udviklingsmæssig tidlig indgriben i autisme har forældre og andre i barnets liv, engagerer barnet i en lang række situationer og indstillinger 20 minutter ad gangen.Den grundlæggende tro bag udviklingsterapier er, at det at lære at interagere socialt er et nødvendigt skridt til at lære andre ting i livet, herunder akademikere.

Forskning har vist, at Floortime og andre programmer som det er mest effektive på lang sigt hos børn med Aspergers syndrom, en mindre alvorlig form for autisme, hvor børn har gennemsnitlige eller over gennemsnittet kognitive evner.Børn med svær autisme og kognitive svækkelser viser mindre forbedring ved hjælp af en udviklingsmetode, som de gør, når de undervises med ABA.Ligesom ABA kan udviklingsprogrammer være dyre, men er meget lettere at implementere på et budget.Sammenlignet med ABA har forældre-terapeister, der bruger udviklingsmetoder, en højere opfølgningshastighed, hvilket forbedrer effektiviteten af behandlingen.

Undersøgelse af effektiviteten af tidlig indgriben i autisme er stadig i sin spædbarn.En-til-en diskret forsøgsuddannelse opnår mere forbedringer generelt med børn, der har kognitive svækkelser og alvorlig autisme sammenlignet med udviklingsmetoder.Langsigtede resultater er lovende for mindre nedsatte børn, der får udviklingsbaseret terapi.I løbet af det næste årti kan forskere lære meget mere om effektiviteten af mange flere tilgange til behandling, der bruges som tidlig indgriben i AUtisme i dag.Indtil da skal folk gå forbi, hvad vi kender, og give alle børn med autisme en slags tidlig indgriben så hurtigt som muligt.