Hvad er høje bilirubinniveauer?

Høje bilirubinniveauer kan være et symptom på leversygdom hos voksne eller ældre børn, men det kan være almindeligt hos nyfødte.Bilirubin er et naturligt forekommende organisk molekyle, der vises i galden, blod, urin og kropsvæsker som et resultat af nedbrydningen af røde blodlegemer.Det klassificeres som et pigment med de flere konjugerede dobbeltbindinger, der absorberer bestemte bølgelængder af lys, hvilket resulterer i farvede molekyler.De gulgrønne af høje bilirubinniveauer giver blå mærker, gulsotbabyer, urin og galde deres karakteristiske farve.I lighed med pigmenter, der bruges af planter til at fornemme lys eller af visse alger til at fange lysenergi, består bilirubin af en åben kæde på fire fem-medlemmer, nitrogenholdigt, pyrolliske ringe.

Heme-delen af hæmoglobin, det iltbærende molekyleI blod består af en stor ring, kaldet en porphyrinring lavet af fire mindre pyrolliske ringe.I midten af den store ring ligger et jernatom.Dens ioniseringstilstand bestemmer graden af tiltrækning til iltmolekyler.Efter døden af de røde blodlegemer brydes porphyrinringen, jernet, der er genvundet til genanvendelse, og det resterende ubrugelige åbne kæde -resterende molekyle af bilirubin frigøres i omgivelserne.Det er et affaldsprodukt, der skal fjernes.

Den frigivne bilirubin i sin ukonjugerede form er ikke vandopløseligt, men er bundet med albumin, det dominerende plasmaprotein, til transport til leveren, hvor det er konjugeret med glucuronsyre.Størstedelen af denne konjugerede form er koncentreret i galden og frigivet i tyndtarmen.En lille mængde kan udledes i urin.Tilstedeværelsen af øget bilirubin i urinen i dens konjugerede og ukonjugerede former tjener som en indikator for mulig leverskade eller sygdom.

Leverens blodafgiftsaktivitet er en af de sidste, der er fuldt funktionsdygtigSystemer udførte denne opgave for dem.Inden for to til fem dage efter fødslen skal en nyfødt lever overtage filtreringen af blodet.I mellemtiden kan babyen opleve en høj bilirubin -tælling i den grad, at de hvide i øjnene og huden har en gul farvetone .. Dette er af bekymring, da blodhjernebarrieren ikke er fuldt ud etableret hos spædbarnet, og høje bilirubinNiveauer kan efterlade aflejringer i hjernen og forårsage neuronale defekter.Lysbehandling, hvor babyen udsættes for naturlige eller kunstige lyskilder i specificerede perioder, forårsager den lysfølsomme bilirubinmolekyle til isomerize, en ændring af dens geometriske konfiguration, til en vandopløselig form og elimineres fra kroppen i urin.

Hos voksne er moderat øgede bilirubinniveauer generelt ikke skadelige.Fem til 10 procent af befolkningen menes at have Gilberts syndrom, hvilket forårsager en lavere aktivitet i enzymet, der konjugerer bilirubinet.Andre årsager til høje bilirubinniveauer inkluderer anvendelse af antipsykotiske lægemidler og kemoterapi.Alvorligt høje bilirubinniveauer er forbundet med galdegangobstruktion, cirrhose eller anden leversygdom.