Hvad er insulinantistoffer?

Insulin er et hormon, der udskilles af bugspytkirtlen beta -celler som respons på en højde i blodsukker eller sukker.Når en stor mængde glukose kommer ind i blodstrømmen, fremmer insulin optagelsen af glukose med leveren, der omdanner glukose til dens opbevaringsform, glycogen.Tilstedeværelsen af insulinantistoffer i blodstrømmen indikerer, at kroppen monterer en immunrespons på enten ekstern, injiceret insulin eller på dets eget insulin.Insulinantistoffer binder til insulin og forhindrer insulinet i at interagere med dets normale virkningssteder.Følgelig stiger blod- og uringlukoseniveauet, hvilket fører til de klassiske symptomer på type 1 -diabetes mellitus, såsom øget tørst, hyppig vandladning og øget appetit.

Type 1-diabetes opstår, når kroppen angriber sine egne insulinfremstilling af beta-celler i bugspytkirtlen.Selvom type 1-diabetes er blevet kaldt juvenil diabetes på grund af dens hyppige forekomst i barndommen, har videnskabelig test for insulinantistoffer resulteret i opdagelsen af en voksenbaseret form af type 1-diabetes, kaldet latent autoimmun diabetes hos voksne (LADA).Så mange som 20 procent af voksne diabetespatienter, formodentlig med type 2 -diabetes, kan i virkeligheden have Lada.Læger kan skelne mellem disse to enheder ved at teste for insulinantistoffer, hvor LadA -patienter typisk tester positive for disse antistoffer.Diabetikere af type 2 har høje cirkulerende insulinniveauer, og de tester sjældent positive for insulinantistoffer.

Insulinresistens er en tilstand, der er kendetegnet ved patientens behov for mere end 200 enheder pr. Dag med insulin til at kontrollere hans blodsukkerniveau.Denne insulinresistens er oftest relateret til produktionen af cirkulerende immunoglobulin G (IgG) antistoffer mod insulin i næsten enhver diabetiker, der indsprøjter insulin.Antistofniveauerne kan stige til niveauer så meget som 1000 gange de normale mængder i næsten 0,1 procent af insulinbrugere.Skift fra en form for insulin til en anden sjældent hjælper med, da antistofferne binder stærkt til svinekød, oksekød og humant insulin.Insulinresistens vedvarer i mindre end et år, hvor antistofniveauerne gradvist falder til det normale.

Der findes to mulige behandlinger af insulinantistoffer i USA.Steroider, såsom prednison, mindsker insulinresistensen, muligvis ved at undertrykke immunresponsen.Derudover er Lispro -insulin resistent over for antistofbinding på grund af dets ændrede form disse to behandlinger er nyttige i perioden med insulin -ufølsomhed.Reaktivitet over for insulin kan pludselig vende tilbage, hvilket gør muligheden for hypoglykæmi til en alvorlig bekymring hos disse patienter.