Hvad er neonatale anfald?

Neonatale anfald er anfald, der forekommer hos et spædbarn i løbet af de første 28 dage efter fødslen.Hvis spædbarnet blev født for tidligt, er den neonatale periode længere, og i et for tidligt spædbarn strækker det sig til 44 uger efter undfangelsesdatoen, uanset fødselsdato.Mindre end halvdelen af nyfødte, der har anfald, vil fortsætte med at få anfald senere i livet, men neonatale anfald er ofte et tegn på neurologisk dysfunktion.De er en risikofaktor for neonatal dødelighed og udviklingen af en kognitiv eller fysisk handicap.

Anfald forekommer, når en stor gruppe af neuroner depolariseres på samme tid.Depolarisering betyder, at neuronerne har cellemembranændringer, der ændrer deres nettoafgift, hvilket får cellerne til at transmittere unormale elektriske signaler til hinanden.Resultatet af dette er en ændring i elektrisk aktivitet i disse celler, som midlertidigt forhindrer normal funktion.Forskellige typer anfald resulterer, afhængigt af mønsteret af unormal elektrisk aktivitet.

Neonatale anfald forekommer med den største frekvens i de første 10 dage efter fødslen.Nyfødte, der har anfald, er ofte ikke i trives, er sløv mellem anfald og ser ud til at være generelt syge.Mange nyfødte forekommer neurologisk normale mellem anfald;Når der bemærkes abnormiteter, er de sandsynligvis forbundet med et bestemt neurologisk syndrom.

Der er mange lidelser og sygdomme, der kan forårsage neonatale anfald.Disse inkluderer metaboliske lidelser, infektion, anfaldssyndromer og genetiske lidelser.En almindelig årsag til anfald hos nyfødte er iskæmi, manglen på ilt.Iskemiske anfald forekommer, når hjernen fratages ilt og kan udvikle sig i både for tidlige og sigtnonatede, oftest i de første tre dage efter fødslen.En anden hyppig årsag er intrakraniel blødning, en tilstand, der er mere almindelig hos for tidlige nyfødte.

Neonatale intrakraniale infektioner såsom encephalitis og meningitis er en vigtig årsag til tidlige anfald af neonat.Metaboliske lidelser, der kan forårsage anfald, inkluderer farligt lave niveauer af blodglukose, calcium og magnesium.Disse lidelser forårsager oftest neonatale anfald efter de første tre dage.Hjernerdeformiteter er en ualmindelig årsag til anfald hos nyfødte;Unormal hjernestruktur forårsager typisk anfald senere i livet, men visse strukturelle lidelser kan forårsage anfald inden for de første 28 dage.

Anfald, der forekommer hos nyfødte, behandles ofte med medicin mod anfald, selvom der ikke er stillet en diagnose.Spædbarnet overvåges derefter i flere måneder for at bestemme, hvornår medicin sikkert kan afbrydes.Diagnostiske tests kan omfatte et elektroencefalogram til overvågning af mønstre for elektrisk aktivitet i hjernen og blodprøver for at undersøge hjerne- og kropskemi.De fleste spædbørn får også yderligere opfølgningspleje for at afgøre, om anfaldene er en isoleret forekomst eller en del af et syndrom eller lidelse.