Skip to main content

Hvad er fordelene ved en PPO -forsikringsplan?

En PPO -forsikringsplan er en form for administreret plejesundhedsforsikring, der tillader forsikringstagere betydelig kontrol over deres beslutninger om sundhedsvæsenet og samtidig reducerer deres månedlige forsikringspræmier.Mere formelt kendt som foretrukne udbyderorganisationsplaner, en PPO -forsikringsplan giver sundhedsvæsenets forbrugere mulighed for at vælge deres egne læger og i mange tilfælde få medicinsk behandling uden først at skulle modtage tilladelse fra en primærplejelæge.Ud over fordelen ved at være i stand til at få sundhedsvæsen fra udbydere af egne valg, kan en PPO -forsikringsplandeltager kontrollere omkostningerne ved at vælge foretrukne udbydere.For udbydere af sundhedsydelser kan PPO'er være en god kilde til nye patienter, da forsikringsselskaber vil dirigere politiske indehavere til sundhedsudbydere, der deltager i PPO -netværket.

I modsætning til en sundhedsvedligeholdelsesorganisation (HMO), som typisk kræver, at forsikringstagerne arbejderMed kun en primærplejelæge eller praksis og for at modtage henvisninger til al pleje gennem denne læge eller praksis har en PPO -politikindehaver mulighed for at vælge at arbejde med udbydere af hans eget valg og at søge sundhedsydelser på egen hånd.PPO-forsikringsplanen udpeger på den anden side typisk visse sundhedspersonale som udbydere af sundhedsvæsenet i netværket.Når en forsikringstager har brug for at se en læge, vil han drage fordel af at vælge en læge, der er i PPO -netværket.Han kan dog vælge en læge uden for netværket, skønt han sandsynligvis bliver nødt til at betale mere, end han ellers ville, hvis han havde arbejdet med en in-netværkslæge.

En anden fordel ved en PPO -forsikringsplan i forhold til en HMO -plan er, at plandeltagerne ikke behøver at forsinke eller afstå fra behandling af sundhedsvæsenet, hvis de ikke er i stand til at sikre en henvisning fra deres læge til primærpleje.Mens der er visse høje omkostningsmedicinske procedurer, som en PPO-forsikringsplan ikke dækker, medmindre plandeltageren modtager godkendelse af præ-certificering gennem sit forsikringsselskab, kan en PPO-forsikringsplanhaver for det meste booke aftaler og procedurer med specialister uden at skulleSikker tilladelse fra en tredjepart.

For sundhedsudøvere, der ønsker at vokse deres praksis, og deltager i en PPO -forsikringsplan giver to fordele.Den første er, at praktiserende tjenester vil blive mere attraktive for personer, der har PPO-forsikring, da de sparer penge ved at bruge hendes tjenester snarere end dem hos en udbyder uden for netværket.Derudover henviser mange PPO -forsikringsselskaber regelmæssigt forsikringstagere til netværksdeltagere og sikrer hende en strøm af nye, betalende klienter.