Hvad er årsagerne til bulbar parese?

Bulbar parese er et syndrom, der påvirker hjernens lavere motoriske neuroner.Der er flere årsager til bulbar parese, herunder genetisk, vaskulær, degenerative og inflammatoriske sygdomme;malignitet;og bakterietoksiner.Det forekommer, når hjernens nedre kraniale nerver er nedsat på grund af traumer for cellerne eller motorisk kontrolcenter i hjernestammen eller fra andre læsioner til de nedre kraniale nerver i hjernestammen."Bulbar" henviser til det nedre hjernestammeområde eller Medulla oblongata, der kontrollerer kraniale nerver syv til 12, og "parese" er en form for kropslig svaghed, så bulbar parese er enhver svaghed forårsaget af læsion, traumer eller defekt til disse nervereller det område, der kontrollerer dem.

Genetiske årsager til bulbar parese inkluderer Kennedys sygdom, som er en neuromuskulær lidelse og akut intermitterende porphyria, en metabolisk lidelse, der kan føre til neuronsygdom.Et slagtilfælde, der påvirker dette lavere område af hjernestammen kaldes et "medullær infarkt."Denne skade på det vaskulære system kan påvirke lavere motorisk funktion af de nedre kraniale nerver.Motorisk neuronsygdom, der er forårsaget af toksiner;og andre degenerative sygdomme, herunder syringobulbia, som er en komplikation i neurologiske veje, der forårsager udvidelse i den indre del af hjernen;Kan også forårsage bulbar parese.

Nedre motorneuroner kan blive beskadiget af infektion, der fører til betændelse, som i tilfælde af guillan-barré-syndrom, poliomyelitis og Lyme-sygdom og i tilfælde af en hjernesvulst.Guillan-Barré-syndrom giver et eksempel på, hvordan nervecentrene er beskadiget af en inflammatorisk sygdom.I dette tilfælde forårsager den progressive svaghed indledende perifer lammelse eller svækkelse af armene og benene, som til sidst stiger op til hjernens bulbarcentre.Denne progressive parese skaber lidelse i hjernens motoriske neuroner og forårsager tab af muskelkontrol.

Bulbar parese kan også være forårsaget af malignitet, såsom en hjernesvulst.Hvis hjernestammen udvikler en tumor eller glomia, kan den tilsidesætte normal hjerne- og motorisk funktion.Motorfunktion kan blive påvirket permanent, selvom tumoren detekteres og fjernes.Det bakterielle toksin, der forårsager botulisme, skaber muskuløs lammelse gennem kroppens blodbane og påvirker lavere motorisk funktion.Tilfælde af botulisme er sjældne i udviklingslandene, hvilket gør dette til den mindst sandsynlige årsag til bulbar parese.

Bulbar parese er en degenerativ lidelse.De kraniale nerver, der er berørt af bulbar parese, kontrollerer de muskler, der er ansvarlige for tyggning, slukning, tale og i nogle tilfælde vejrtrækning og ansigtsbevægelse.Hvis nogen af disse nerver er beskadiget, påvirkes lavere motoriske neuroner og parese -resultater.Det forveksles ofte med pseudobulbar parese, der deler mange af de samme symptomer som bulbar parese, men er forårsaget af skader på øvre motoriske neuroner, der er resultatet af slagtilfælde og påvirker forskellige områder af cerebral cortex.