Hvad er bekymringerne omkring brystkræft i lymfeknuderne?

Tilstedeværelsen af brystkræft i lymfeknuder er den første indikation af, at kræft har spredt sig uden for brystet.For at bestemme, om brystkræft har spredt sig, biopsieres lymfeknuderne ofte under en mastektomi eller lymfektomi.Lymfeknuder er immunorganer, hvor hvide blodlegemer, der bruges til at bekæmpe infektion, samles.I kroppen cirkulerer lymfevæsken gennem kroppen og vender derefter tilbage til lymfeknuderne, hvor den filtreres til infektion og fremmedlegemer.Når der er brystkræft i lymfeknuderne, er potentialet for metastase gennem kroppen større, fordi kræftceller, der ikke er filtreret ud af lymfen, kan cirkuleres til kroppen.

Lymfevæske fra brystvævet dræner i tre forskellige lymfeknuder:Axilla -lymfeknuderne, der er placeret under armene, og lymfeknuderne nær knoglen og brystbenet.Axilla -lymfeknuderne er de første knudepunkter, der modtager lymfevæske fra brystet og er derfor de knudepunkter, der er biopsieret.Lejlighedsvis udføres en speciel biopsi kaldet en Sentinel -knudebiopsi, hvor farvestof indsprøjtes i brystet og den første axilla -knude, der viser, at farvestof er biopsieret.Ideen bag denne procedure er, at denne Sentinel -knude er den mest sandsynlige til at indeholde kræft.Hvis kræft findes, fjernes og testes alle lymfeknuder typisk for kræft.

For at bestemme spredningen af brystkræft i lymfeknuderne, vil de fjernede knudepunkter blive undersøgt omhyggeligt.Resultaterne af undersøgelsen præsenteres typisk for patienten som et forhold.For eksempel ville en rapport fra tre til fire betyde, at fire lymfeknuder blev fjernet, og kræft blev fundet i tre af dem.Jo højere forholdet mellem kræftholdige lymfeknuder, jo mere aggressiv brystkræftbehandling.

Brystkræft er opdelt i fire faser, med fase I den mindst skadelige og fase IV det værste.Spredningen af brystkræft til lymfeknuderne betegnes som fase II -kræft.Behandling af brystkræft i fase II begynder med, hvis ikke allerede udført, en mastektomi og axillær lymfektomi.Hvis tumoren var større end 5 cm (5 cm) eller flere lymfeknuder viste sig at være forurenet, vil operationen ofte blive fulgt af stråling af området for at ødelægge kræftceller, der ikke fjernes ved operationen.

Adjuvans systemisk terapiFølger typisk eller administreres samtidig med strålingen for at ødelægge alle kræftceller, der måtte have spredt sig uden for lymfeknuderne.Denne type terapi kan involvere kemoterapi eller kræftdestroying medicin;hormonbehandling til reducer produktionen af progesteron og østrogen, brystkræftpromotorer;eller trastuzumab, et monoklonalt antistof, der reducerer eller arresterer kræftcellevækst.Når kræft findes i flere lymfeknuder, kan behandlingen være mere aggressiv, og flere af disse terapier kan anvendes sammen.

Til kvinder med fase II -brystkræft, der tøver med at have en mastektomi, vil neoadjuvant terapi først blive prøvet.Dette er kortvarigt, ofte temmelig aggressivt, adjuvans systemisk terapi, der er anvendt i kort tid for at se, om tumoren kan ødelægges, før brystvævet tages.Hvis tumoren ikke krymper efter en forudbestemt forsøgsperiode, anbefales en mastektomi stærkt.